驚！月經怎麼會有血塊？

作者＼林正權醫師

經血中出現血塊常常會讓很多女性產生恐慌，不管是出現在馬桶、衛生棉上小小血塊，常常會使許多不分年齡的女性情緒崩潰，以前也是，現在也是，外國也是，台灣也是，我每每碰到此事，心裡總是覺得很奇怪，經血中有血塊，是很平常疏鬆的事，有什麼好大驚小怪的呢。

其實經血中有血塊是件好事，表示妳沒有血友病，妳的血液很健康，除非妳正在服用抗凝血劑，否則在動脈及靜脈以外的健康血液(包括經血)都會凝結。只是因為子宮腔的特殊構造，讓經血不得不同時有凝固與不凝固的兩種變化存在。

子宮腔是反三角形擺設，下有2.5公分的子宮頸幫忙支撐子宮體積，因為是支撐作用，所以子宮頸管徑要很狹窄不佔空間。

當月經來臨的時候，子宮腔內是千萬條的斷裂內膜血管血液一起灌注，以子宮腔小小的體積而言，量是像洩洪一樣超大的，可是狹隘的子宮頸管根本無法一下子宣洩完畢，以正常人的血液而言，離開血管後沒多久是會凝固的，但子宮腔內還有很多經血還沒排除乾淨，此時若凝固了，後續的排血工作該怎麼辦呢？

以子宮腔一開始就同時分泌一些抗凝血酶原，與經血混合在一起，所以經血才不會凝固，才能順利經子宮頸管排出體外。可是抗凝血酶原的量畢竟有限，若用光了，後來的經血就會凝固了，所以經血會成塊就是這個道理。

因沒凝結的經血很容易很快排出體外，所以看起來很鮮紅很漂亮，讓很多女性誤認為經血就應該這樣子，可是後排的經血，包括凝固的，因氧化的關係會成暗紅色，這也是必然的，大家不要誤以為身體怎麼了，這也是健康的。(我跟病人或學生講解時，常以三色冰淇淋形容)

【林正權醫師】授權轉載

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中山醫學院醫學系畢業，現任羅東博愛醫院婦產部產科主任，擅長月經、產科、婦科、生育問題。

Angélica De Chong

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