《許登欽醫師》寶寶發展黃金期，父母支持是關鍵

作者＼許登欽醫師

寶寶從出生後就飛快的成長，三歲時，身高幾乎變成2倍，體重則變成5倍；從一個躺在媽媽懷裡的baby，變成一個到處跑媽媽也追不上的調皮孩子；從一個只會咿咿呀呀娃娃語的嬰兒，變成一個嘰哩呱啦活潑好動的孩子。其間的轉變真的是太大，太快，也太奇妙了！

這樣的成長必須靠各方面平衡發展才能做到，大腦，身體，智力等缺一不可。根據研究，嬰幼兒的腦部發展在三歲時已經完成80%。神經元透過學習建立出新的神經連結，整合新的訊息，用來開發新的區域，建構新的迴路，並把不常用的神經連結修掉，使神經網路更為精簡有效率。

由此可知，孩子在這段時間的學習有多麼重要，愈常使用的迴路就愈清晰，沒有用到的迴路就會被去蕪存菁。所以如果要讓寶寶更聰明，就要給他足夠的刺激與練習，這張大腦的神經網才能織得緊密，將來當有新的知識落下來的時候才能被緻密的網接住截取獲得，否則它就會從疏疏落落的網洞溜走了！

要怎樣訓練寶寶的腦力呢？

寶寶剛出生的時候，爸爸媽媽可以用手指輕觸他的臉頰、額頭，透過觸覺使大腦感覺皮質充分接受刺激，這些大腦區域就會像亮起來一樣地變得更活躍。也可以用誇張的眼神，生動的表情，高昂的音調表演給寶寶看，這對他的大腦前額葉是很大的鼓舞！

再大一些時，可以用各種方法給寶寶新鮮的刺激，例如在他的肚皮、四肢上，給予觸覺、熱覺、冷覺、壓覺的體驗，可以訓練寶寶的感覺統合，例如嬰兒按摩，邊按摩邊跟寶寶說話、用小毛巾沾不同溫度的水擦擦他的身體、用小牙刷輕輕來回刷刷他的皮膚，這些感覺刺激都能給寶寶帶來很大的快樂喔！

4到12個月，寶寶進入口腔期，家長應該盡量滿足他的口欲，寶寶什麼東西都要放到嘴巴裡嚐一嚐，因為這就是這個時期寶寶認識世界的方式！所以千萬不要制止他把東西放到嘴巴的習慣，只要注意安全就好了。

一歲之後，可以給孩子前庭覺與平衡覺的體驗，例如爸爸媽媽一人一邊抓著大浴巾，讓孩子躺在上面玩盪鞦韆的遊戲，孩子一定會玩得不亦樂乎！一歲之後，孩子慢慢能跨出成功的第一步了，這時候就要多安排一些戶外活動，讓孩子的大動作充分發展。例如一歲半要能走得很穩，兩歲能向前踢球，兩歲半能牽著手上樓梯，三歲能雙腳跳或單腳站，這些動作發展的里程碑家長都應該要特別注意。

語言發展也是另一個重要課題。「語言」可分為接收以及表達。

接收部份：

■ 9到12個月的嬰兒可以聽懂媽媽的指令做掰掰、拍手等動作，會看大人的臉色，瞭解「不行」的意思。

■ 12到18個月的嬰兒可以聽懂大約50個名詞了，對於兩步驟的指令如：「把鞋子拿去給媽媽穿！」他都可以理解。

■ 18到24個月的孩子叫他指出圖畫中的狗狗在哪裡？他可以正確指出來，而且還能知道代名詞「你」、「我」的意思。

■ 到了三歲孩子還能知道代名詞「他」的意思，同時也有抽象的時間概念。

表達的部份：

■ 9到12個月大的嬰兒聲音會加入高低起伏的音調，也會用手勢表達需要。

■ 12到18個月的時候開始能說出有意義的字，而且還會仿說。

■ 18到24個月，會說的單字已有20~50個，同時會組合2個字的電報語，例如「媽媽抱抱」、「蚊子癢癢」。

■ 到了三歲的時候，小朋友已經可以講出一個完整的句子了，而且會跟其他小朋友玩扮家家酒的遊戲。

對於孩子的語言發展過程也要多注意，如果做不到以上，就是有落後的現象，一定要盡早給予加強才不會錯失黃金時間！

除了腦部發展，免疫系統的發展也在三歲前大致完成了，研究顯示早期的健康與營養攝取對於長大成人後的健康有著關鍵性影響，因此孩子飲食習慣的養成十分重要。

一歲後，寶寶的飲食配方奶大約還有三次，分別放在早晨起床、午睡前以及晚間睡前，每次奶量則因人而異，從180cc到280cc都是可接受的範圍。

每天還應該有兩個固體食物的正餐，分別是午餐及晚餐，食材則應多方嘗試，沒有特別的禁忌，但是卻有避免過敏的安全順序。例如，

■ 澱粉類食物：不妨依照白米，胚芽米，糙米，小米，紫米，燕麥，藜麥，小麥的順序一樣一樣來。

■ 蛋白質類食物：從植物性蛋白的各式豆類開始，到動物性蛋白依雞，豬，牛，魚，蛋黃，蛋白的次序慢慢嘗試。

■ 蔬菜類食物：最安全的是各種葉子，然後再到根莖果實類，像馬鈴薯，番薯，山藥，芋頭，南瓜等。

每種食材試吃三天，注意有沒有過敏症狀，例如口周、眼周紅腫，或是皮膚抓癢。如果沒有過敏症狀就可繼續使用。如果過敏了，這個食物先禁用一個月，之後仍可再嘗試，不需要過度擔心而不食用，但從一天一小口一小口慢慢開始，訓練寶寶對這食物的耐受性，可能漸漸地就能適應了，寶寶也能接受更廣泛食材與營養素。倘若每次過敏反應都很強烈，甚至發生危及生命的狀況，那就只好跟這個食物說掰掰囉！

孩子在這短短三年的變化真的很神速！每分每秒都有新的發展，每天每月都帶給爸爸媽媽新的驚喜。看著孩子的成長，回過頭看看我們曾經那麼努力的足跡，相信您會有一抹會心的微笑！

許登欽醫師
曾任長庚兒童醫院急診加護科主治醫師，現職為財團法人恩主公院兒科的主治醫師兼加護病房主任，專長是一般小兒科、早產兒與新生兒科。並為中華民國新生兒科醫學會會員、中華民國巴掌仙子關懷協會顧問、新北市縣衛生局兒童預防保健指導委員。

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