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「好朋友」大翻臉!經血過多治療小百科

保仁醫師與芙羅拉2017-08-31 更新閱讀 3 分鐘

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關於經血過多的問題,在排除掉必須開刀的條件後(包含嚴重肌瘤、內膜增生、惡性腫瘤等),以下方法是臨床上常用方式:

「藥物療法」

1.前列腺抑制劑:

就是某些止痛藥,除了止痛外,的確可以改善經血過多的情形。

2.荷爾蒙:

除了一般調經避孕藥,另外有一些荷爾蒙抑制劑(Danalol,Leuplin),很多有效,但是荷爾蒙的副作用與風險也是使用者要了解與面對的,另外「有吃有保佑」,多數在停藥後會再面臨經血過多的困擾。

3.子宮收縮劑:

嗯,短期有效,但是常常檔不住真的大量出血。
經血過多治療小百科

「侵入式或手術治療」

1.子宮內投藥系統:

就是子宮內避孕器,但是在設計上將藥物(黃體素)加入,可以慢性釋放藥物,達到3~5年的效用,除了更好的避孕效果外,對於經血過多以及痛經都有通過FDA核可的適應症。但是對於過大的子宮效果較差以及容易有脫落的風險。

2.內膜刮搔手術:

小手術,其實診斷兼治療,檢體可以判別是否有惡性變化。但是治標不治根,必須配合輔助治療。

3.內膜破壞術(endometrial Ablation)

這是這20年最熱門的醫療議題,因為可以保留子宮與荷爾蒙,直搗黃龍,既然血是內膜搞出來的,就直接破壞內膜,這部分從最早的藉由子宮鏡進行的耗時費力還有高風險(水中毒+空氣栓塞),到後來利用熱水球破壞內膜(把攝氏88度的熱水放在特殊材質乳膠球內,利用高溫燙熟內膜,沒錯,就是你想的燙豬肉),後來開發出各種相關雷射治療也是利用熱破壞,當然…就有人利用冷凍治療,這是來自蘇聯的科技,效果根據文獻報告也不差。

■共通優點:保留子宮,不須住院甚至可能不需麻醉。
■共通缺點:需要特殊設備,通常要自費(約在2~5萬台幣多)。

4.子宮切除手術:

沒了子宮當然就沒有經血過多的困擾了,但是不論傳統的開腹式或是腹腔鏡手術(就是所謂的微創手術,由以前的多孔到現代的單孔),雖然恢復越來越快,但是畢竟是一項中大型侵入性手術,另外也要考慮子宮對女性在社會學以及心理學上的意義,還是做為最後一道防線為主。
【遇見.保仁醫師與芙蘿拉】授權轉載 原文出處【經血過多治療小百科】

延伸閱讀:經血過多又痛,一勞永逸的「內膜破壞術」

來談心的媽媽說

我媽更年期的症狀是熱潮紅和盜汗很嚴重,讓我們最困擾的是我媽情緒的變化很大,後來也是有帶他去檢查,然後讓我媽養成下午去運動走路的習慣,更年期真的是要全家人陪伴度過,不然媽媽本人其實也很辛苦

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