【臨床經驗分享】這樣做，子宮肌腺症也可以自然懷孕！

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作者/愛群中西醫診所  沈孟勳醫師

子宮肌腺症（又稱子宮肌腺瘤＊）是子宮內膜異位症的一種。過去我曾在卵媽媽粉絲專頁寫過子宮內膜異位的相關症狀與影響，在此我將聚焦於子宮肌腺症的臨床治療。

 

當內膜異位的組織跑到子宮肌肉層，造成子宮體的肥厚，形成子宮肌腺症，嚴重的話將會造成不孕；甚至懷孕後，也會導致流產以及早產的可能性提高。現在我就以自己的幾件臨床案例，來分享針對子宮內膜的治療方針。 

Point.1冷凍胚胎週期植入：雌激素養厚子宮內膜+施打柳培林兩位年齡分別是34及37歲的女性，都有子宮肌腺症的問題。來到愛群接受試管嬰兒療程，其中一位因為合併有卵巢功能不佳的情形，因此選擇以累積胚胎的方式，取卵三次後，幸運地有3-4顆培養至囊胚（第5天）。

 

由於這兩位的「CA125指數」（在此用於子宮內膜異位的診斷與追蹤；另外也用於卵巢癌的診斷、評估與追蹤），皆高於標準值，所以選擇取卵、受精後將胚胎冷凍的方式進行試管；植入周期前，先施打柳培林（一種腦下垂體促進劑的類構物），之後服用雌激素來養厚子宮內膜。兩位皆第一次植入就成功，都已經在初夏喜迎寶寶了。

 

子宮肌腺症的超音波圖像。

左圖是原圖，右圖為放大圖。紅色的箭頭指著子宮前、後壁，從超音波影像下可以看到，因子宮內膜異位症的關係，產生了厚度的差異。

 

正常子宮圖片看這裡：【臨床經驗分享】「PRP新技術」改善子宮內膜太薄，提升著床率！ 

 

Point.2子宮肌腺症也可以自然懷孕：腹腔鏡手術與口服避孕藥治療

許多病人會問：「我有子宮肌腺症的問題，能否自然懷孕呢？」答案是有可能的！

 

我的兩位好朋友從少女時期開始，就經常為子宮肌腺症所造成的經痛困擾，而且兩位都同時伴有巧克力囊腫；其中一位後來接受腹腔鏡手術，另一位則只接受過口服避孕藥治療（讓月經暫停，不讓子宮內膜剝落，數個月後會慢慢自行退化）。幸運之神眷顧，當她們正在猶豫結婚生子的問題時，同時都自然懷孕了！現在都已經是媽咪了，孩子都已經會走、會跳了！還有一位子宮肌腺症的case，他的程度尚屬輕中度。上一個月底，她想先從「人工授孕」開始，試看看可否成功懷孕？雖然她的子宮內膜的狀況並非很好（約在0.7-0.8公分）之間，厚度不夠，但是後來開獎，懷孕指數居然有1,000多，是確定懷孕的狀況，年底孩子就要出生了！

 

很多影響懷孕的因素，在現今發達的技術上產生很多解決的辦法。但是，也存在著很多的可能與不可能。這不是宿命論，我只能說：有信念，好孕自然來。送予大家無限祝福！

 

子宮肌腺症（又稱子宮肌腺瘤）與常聽到的「子宮肌瘤」是不一樣的。讓女生月事來潮時痛不欲生，約有75%是子宮內膜異位症所造成的影響。

 

原文網址:https://www.ihmed.com.tw/index.php/page/article/8/360