令人驚恐的陰道超音波，何時必須要做？

作者＼媽媽經

令人驚恐的陰道超音波，何時必須要做？

最近小編有幾個前同事紛紛來電，詢問跑醫藥新聞多年的小編「醫師安排我做陰道超音波耶！以前一般不是都用超音波在肚子上掃一掃就看得到嗎？為什麼要安排陰道超音波，是我有什麼嚴重的問題嗎？」

確實啊！以前婦科檢查好像多半也是用腹部超音波在肚子上掃掃就好了，近幾年來，陰道超音波的使用有愈來愈普遍的趨勢，是為什麼呢？台北長庚醫院婦產科系副系主任徐振傑說，現在腹部超音波在婦產科還是會用，不過陰道超音波的運用有凌駕於腹部超音波的情況，而陰道超音波愈來愈普遍也不是沒有原因的。

腹部超音波主要是利用探頭，透過凝膠的膠質，藉由探頭從肚皮上來了腹腔內器官的構造，徐振傑說，不過肚皮到子宮、卵巢還有一段距離，所以一般腫瘤要長到一定的大小才比較容易由腹部超音波檢查看出來。而腹部超音波的另一個缺點，是檢查前要喝很多水脹尿，從喝水到尿脹起來至少要花半小時，所以不但檢查耗時，而且很多人常反映脹尿時肚皮上的超音波探頭用力壓，感覺差點就要尿出來了，很不舒服。

而陰道超音波的探頭直徑不到兩公分，而且可以推進到最靠近子宮及卵巢最近的距離，最小可以檢查出兩公分以下的腫瘤，而且陰道超音波檢查不需要脹尿，隨時都可以進行檢查，缺點是必須要有性經驗的人才適合利用陰道超音波檢查。

徐振傑提醒，而且因為陰道超音波探頭小，卵巢又分別在陰道最左和最右側，所以如果要檢查卵巢的時候，檢驗人員操作時可能會有從最左邊角落挪移到最右邊角落，如果動作比較大，有些患者會覺得檢驗人員好像「在陰道裡面『喇來喇去』」，覺得自己不被重視，甚至是被侵犯，所以提醒婦女一定先給自己心理建設，這種左右挪移檢查是必要的，同時也常會叮囑檢查人員動作一定要溫柔、不能粗魯或是邊檢查邊說話，讓患者沒有心理壓力，另外，即使曾有性經驗，但如果很久沒有性行為了，也不太會建議採取陰道超音波檢查。

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徐振傑說，陰道超音波的檢查非常方便且精確，所以婦產科愈來愈常利用陰道超音波檢查，包括月經週期紊亂、異常出血、經痛、懷疑有子宮肌瘤、子宮內膜異位症、卵巢腫瘤、懷疑有巧克力囊腫、多囊性卵巢、不孕症、懷孕……，只要懷疑子宮或卵巢有異常，都可以利用陰道超音波來檢查。

在過去沒有陰道超音波的時候，醫師用腹部超音波檢查看不太出來時，靠的是「內診」的技巧，而對於現在不適用陰道超音波的患者，也會合併腹部超音波檢查和內診檢查。徐振傑說，所謂內診，指的是醫師一手按在肚皮上，一手要用手指伸到患者陰道子宮頸底部，用雙手來感覺患者腹腔內的子宮、卵巢是不是有長硬塊或腫瘤；但一般腫廇如果四公分以下，幾乎是摸不出來的。

其實陰道超音波除了會讓患者有點心理壓力，還有操作者的動作不夠輕柔時可能會讓患者心情不好以外，陰道超音波並沒有特別的感覺，純萃就是陰道超音波比腹部超音波能更清楚探究子宮和卵巢的狀況，並不是因為患者的症狀比較嚴重，所以才會動用到陰道超音波，因此徐振傑太太們，如果醫師建議做陰道超音波檢查，就放心進行檢查，不要太擔心了！

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