健檢透過低劑量電腦斷層，驚見肺結節恐因空污PM2.5致病

作者＼NOW健康

55歲葉先生平時愛路跑，參加健檢赫然發現肺部有約0.6公分的陰影，隔3個月後複檢，陰影已呈結節，還「長大」為0.8公分，讓他直呼：「沒想到這麼嚴重」，所幸術後復原良好，醫師也建議可透過健檢提早發現病灶，並呼籲外出應戴口罩，才能減少空污PM2.5致病風險。

家住霧峰區的葉先生自述每周會到戶外路跑3次，每次30分鐘，偶爾應酬才會抽菸，與同年齡的人相比，自認身強體壯。去年9月經太太勸說參加健檢低劑量肺部電腦斷層，報告結果卻顯示，肺部有一個約0.6公分的毛玻璃陰影，與胸腔內科主任黃建文討論後，於12月追蹤電腦斷層，毛玻璃陰影竟已成長為0.8公分結節，為避免惡化，決定接受手術切除。

葉先生說，之前曾聽聞友人做完健檢，發現肺部長有1到2公分不等的結節，因此聽到自己肺部的陰影僅0.6公分，認為「沒什麼大不了」，直到諮詢醫師，才知道肺部有陰影的嚴重性。

黃建文指出，近來空汙成為全民話題，因空氣中的細懸浮微粒PM2.5顆粒相當微小，進入呼吸道到肺部，可穿透肺泡進入血液循環，對人體危害是全身性的。除了肺部，PM2.5也會引起心血管疾病、中風、心肌梗塞及多種癌症風險，即便民眾自認作息正常、有運動習慣，「應該不會有問題」，但透過低劑量電腦斷層（CT）檢查後，往往意外發現肺部有陰影，且也有很高的機率是早期肺癌。

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透過低劑量肺部電腦斷層可篩檢肺部早期病灶。

黃建文強調，惡性肺結節致病原因除了遺傳外，環境因素也是一大主因，在低劑量電腦斷層影像中，其特徵可分為「毛玻璃病變」和「圓潤紮實的結節」，兩者未來轉變為肺癌的風險皆高，建議患者要開刀將病灶取出做病理檢查。黃建文也呼籲，民眾若經常在戶外活動，應多注意空氣品質指標是否超標，若空氣品質不良，務必配戴口罩，降低PM2.5的傷害，才能「珍惜每一次呼吸的機會」。

胸腔外科主治醫師呂庭聿則指出，因早期肺癌結節體積小、定位不易，故透過高解析度電腦斷層重組肺臟影像後，執行比傳統整片肺葉切除更加精細的「肺節切除手術」，患者不僅在手術前可以避免接受侵入性的結節定位程序，還可以在手術後完整移除腫瘤的同時，保留更多正常的肺葉組織，配合微創胸腔內視鏡手術技術，達到更精準的手術治療，更快速的術後復原。

林璨提醒，肺癌位居國人十大癌症死因之首，但因肺部較無疼痛神經支配，肺癌總是來得無聲無息，等到出現症狀，大多為時已晚，因此電腦斷層篩檢是診斷及治療早期肺癌最重要的方式，建議民眾應定期接受健康檢查，才能掌握自身健康狀況。

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執行編輯：Hovis
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