首頁 » 作家投稿 » 健康百寶箱 » 初期不明顯，進展快速很致命！慎防流行性腦脊髓膜炎，醫師圖文解說

初期不明顯，進展快速很致命！慎防流行性腦脊髓膜炎，醫師圖文解說

照護線上 發表於 2023-05-29 
看留言討論

FavoriteLoading收藏文章

作者：照護線上編輯部
 
「流行性腦脊髓膜炎一開始症狀不明顯，不容易診斷，但進展快速，相當致命！」林口長庚紀念醫院新生兒科主任江明洲醫師說。流行性腦脊髓膜炎主要是由腦膜炎雙球菌所造成，江明洲醫師指出，腦膜炎雙球菌可透過飛沫傳染，如果鼻咽腔帶有腦膜炎雙球菌，即便沒有發病，還是有傳染的風險，在一般族群中大概有10%的人屬於無症狀的帶菌者，而在青少年可能有接近四分之一的帶原率。
 
流行性腦脊髓膜炎發病時不容易辨識，不容易早期診斷，但病情又進展很快。江明洲醫師說，流行性腦脊髓膜炎主要發生在孩童，超過三分之一是發生在小於4歲，尤其是小於1歲的小朋友。
 

 
除了嬰幼兒之外，如果是免疫系統有問題、持續性補體缺損、脾臟功能缺乏、脾臟切除的患者，也是流行性腦脊髓膜炎的高風險族群。江明洲醫師說，由於青少年的帶原率較高，因此居住較為密集的宿舍、軍營、監獄，也有較高的機會出現感染。過去有研究指出，抽菸或吸二手菸也有較高的風險。
 
流行性腦脊髓膜炎的致死率很高，江明洲醫師說，整體來講大概是8%至15%的死亡率，如果沒有妥善治療，大概有50%的死亡率。
 
腦膜炎雙球菌是革蘭氏陰性雙球菌，根據細菌外面的莢膜可以分成至少13個血清群，其中6種血清群（A、B、C、W、X、Y）較容易造成流行。江明洲醫師說，在台灣的流行性腦脊髓膜炎以B型較常見，大概有80%是由B型所導致。
 
流行性腦脊髓膜炎剛開始的症狀不明顯，可能出現一些感冒的症狀，發燒、噁心、嘔吐等，江明洲醫師說，小於1歲的小朋友，會有嗜睡的狀況，不容易立刻察覺。腦膜炎雙球菌造成的流行性腦脊髓膜炎，在年紀大一點的小朋友或成人，就會有很明顯的劇烈頭痛，甚至脖子僵硬，嚴重時會意識不清。
 

 
流行性腦脊髓膜炎的病程進展很快，可能導致腦膜炎、敗血症、敗血性休克，而容易造成死亡。雖然一開始症狀不明顯，但可能在一天之內便進展到腦膜炎、敗血症、休克、死亡。
 
即便經過治療，有些患者除了中樞神經感染嚴重，還可能造成四肢循環不良，而導致截肢。江明洲醫師說，幸運存活下來的患者可能有神經學後遺症，如智能障礙、聽力損傷等。
 
流行性腦脊髓膜炎的治療在於盡快確定診斷，並給予適當的抗生素。江明洲醫師說，因為可能出現敗血症、意識昏迷，所以還需要各種支持性療法的介入。
 
 
預防流行性腦脊髓膜炎，重點提醒
 
因為無症狀帶原者相當多，可能透過飛沫散布腦膜炎雙球菌。江明洲醫師說，大家一定要養成良好衛生習慣，勤洗手、戴口罩、避開人潮都能減少接觸病原的機會，最重要的是目前已有疫苗可以預防流行性腦脊髓膜炎。
 
「面對明顯咳嗽、流鼻水的患者，我們會盡量保持距離。」江明洲醫師說，「但是對於無症狀帶菌者，接種疫苗還是較有效的方式。」

 
流行性腦脊髓膜炎之高風險族群如人類免疫缺乏病毒感染者、持續性補體缺損、脾臟功能缺損等患者應和醫師討論，接種流行性腦脊髓膜炎疫苗。
 
若要前往流行性腦脊髓膜炎高風險地區旅遊，應提早向醫師諮詢並接種疫苗，接種疫苗後約7至10天可以產生保護力。
 
 
貼心小提醒
 
腦膜炎雙球菌造成的流行性腦脊髓膜炎，是個非常致命的疾病，江明洲醫師說，初期症狀不明顯，很容易忽略且不容易診斷，但病程進展非常快，會在短時間內演變成腦膜炎、敗血症、敗血性休克等嚴重併發症，死亡率很高。即便經過適當的治療，大概有五分之一的感染者可能會有嚴重的後遺症。
 
因為無症狀帶原者很多，發病時不容易辨識、病程進展快速，又可能出現嚴重後遺症，所以一定要小心防範。江明洲醫師說，1歲以下嬰幼兒、青少年及老年人是流行性腦脊髓膜炎好發的年齡層，目前較有效防範的方式，是接種流行性腦脊髓膜炎疫苗，以降低感染風險！
 
※本文由 照護線上 授權使用，未經同意，請勿擅自轉載。 
原文出處：https://www.careonline.com.tw/2023/05/meningococcal-meningitis.html

關於作者與本篇文章

照護線上

照護線上是專業醫療網站，由醫師團隊擔任編輯，提供實用、高品質的健康資訊，免費註冊為會員就能輕鬆找診所、找藥局並完成網路掛號和預約領藥，是行動世代最佳照護平台。LINE官方帳號有超過７０萬好友，深受信賴！

看作者所有文章

我要回應

我要留言

推薦閱讀

| innervibe保健食品評價 | 遠見全護游離型金盞花葉黃素膠囊＋GABA芝麻素舒眠膠囊．守護晶亮不乾澀 / 讓好眠更持續．食用心得分享～

| innervibe保健食品評價 | 遠見全護游離型金盞花葉黃素膠囊＋GABA芝麻素舒眠膠囊．守護晶亮不乾澀 / 讓好眠更持續．食用心得分享～

小玉媽咪 發表於 2026-05-06 

 這陣子發文的頻率較低．很大的原因是因為想要好好休息～由於之前過於忙碌．整天下來都是超時看著電腦螢幕工...