收藏文章作者＼新光醫院婦產科不孕症中心主任 林禹宏醫師
在台灣，開刀或剖腹產後都會在傷口上蓋上無菌的敷料一到二週，才讓病人或產婦洗澡，目的是避免傷口感染。其實人體的免疫系統就可以預防傷口的感染，24到48小時表皮就會形成防水的保護層，就可以直接碰水。用敷料蓋在傷口，滲出的組織液和血水反而容易滋生細菌。
美國疾病管制中心（CDC）在1999年公佈的指引是乾淨的傷口用無菌敷料覆蓋24-48小時就可以，2016年在美國婦產料學期刊（American Journal of Obstetrics and Gynecology）有一項研究發現覆蓋6個小時就可以洗澡了。
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這項研究是在2013到2015年間將接受剖腹產的產婦隨機分成兩組，一組如往常在24小時將敷料拿掉，另一組則在6個小時就拿掉，然後就讓產婦正常洗澡，不必換藥，3到4天就出院。
結果兩組產婦傷口感染的比例分別是3.75%（6/180）、和5%（8/160），並沒有統計上的差異；而6小時就洗澡的產婦滿意度比較高（分別是56.9%和75.6%）。
另外Cochrane資料庫在2013年有一項整合分析（meta-analysis）比較敷料覆蓋48小時以內和48小時以上的研究，也認為48小時內將敷料拿掉對傷口沒有影響。所以對剖腹產這種乾淨的傷口，敷料真的不用蓋那麼久，更不用每天換藥，大家的觀念要改一改。
【林禹宏醫師】授權轉載
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