收藏文章作者＼華人健康網 洪毓琪
放化療後的營養補充，是決定癌友抗癌之路是否順利重要關鍵！但療程帶來的口腔及腸胃道粘膜受損等副作用，卻讓癌友飽受吞嚥困難之苦，甚至影響其進食意願。營養師表示，想要改善癌友們食慾不振的問題其實不難，「投其所好」改變食物質地，並適時輔以營養補充品加強即可！
易傷腸胃道黏膜 放化療3副作用不容小覷
蘇妍臣營養師表示，化放療患者會因使用藥物的不同，或是治療部位的不同，約有20～40%會有口腔及腸胃道粘膜受損的問題。其中，又以治療部位於胸、腹、骨盆等和主要腸胃道系統相鄰者，疼痛傷害發生情形最為顯著。
（圖片／蘇妍臣營養師提供）
食道炎：
因治療時造成食道的基底層受損、變薄，甚至出現發炎反應，導致吞嚥困難、進食疼痛等症狀產生。
胃炎：
癌症治療的過程中，也可能導致胃酸的增加，使保護胃部的壁細胞受損，出現胃發炎、胃潰瘍等狀況。症狀上除了會明顯感到胃痛外，往往還會伴隨有噁心嘔吐等不適反應。
腸炎：
放化療過程易對毛髮、腸胃道等生長代謝較快的細胞，帶來強烈的刺激，造成發炎反應的發生。一旦腸發炎狀況嚴重，不僅會有腹痛等症狀發生。更會讓小腸負吸收的小腸絨毛萎縮，進而影響營養吸收，導致體重減輕，營養不良等問題找上門。
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拒治療副作用傷身！熱量、蛋白質營養補充不可少
但上述可能發生的噁心、嘔吐、食慾不振、營養吸收不佳等放化療副作用，對於癌友們真有這麼可怕嗎？根據臨床統計，約有40～80%的癌症患者，會發生營養不良的問題（除患者本身癌症惡病質外，手術、化放療副作用皆有可能是原因），而導致療程中斷、死亡率提升，或生活品質下降等問題。
因此，如何在日常飲食中，積極進行營養補充非常重要！蘇妍臣營養師強調，一般而言，在治療中的患者，在熱量的補充應比常人（每公斤每日30大卡）多出1.2～1.4倍才足夠。
至於蛋白質則需補充至常人（每公斤體重1.0公克）的1.5倍，方能維持生理所需。倘若，此時若又有食慾不振的情形，即早與適當的營養補充，更是刻不容緩的重要議題。
除了熱量、蛋白質2大關鍵營養素外，若是有腸胃炎問題的癌友，更要特別注意加強維生素B12的補充。因為維生素B12會在胃結合，於小腸末端吸收，但在腸胃發炎的情況下，往往吸收率較差，一旦未適時補充，恐將造成貧血問題發生，不可不慎！
癌友食慾不佳？營養師傳授正確補營養法
為有效改善癌友們食慾不佳的問題，蘇妍臣營養師特別分享自身臨床的5大營養補充經驗法則給大家參考。
法則1／
若是想用食物調味來提升胃口，「投其所好」以患者平日喜愛的飲食內容及口味偏好（油炸、辛辣、生食不建議），再來做後續烹煮調味，就是不錯的料理方式。
法則2／
食物質地挑選上，為讓癌友們吞嚥順暢，建議挑選偏軟、溫和、冰涼的食物較佳，例如，豆花、豆腐、冰淇淋就是不錯的選擇。
法則3／
若是有味覺改變的情況，營養補充品的早期介入更是不可缺少，建議營養補充品可採「仿藥式（如藥物般定時飲用）」給予，以免因食慾不振、進食意願低，而衍生營養不良等問題發生，影響後續治療效果。
法則4／
至於究竟要選擇那一種營養品，則建議不妨可諮詢專業營養師，依照個人需求搭配真正合適有效的飲食更恰當。
法則5／
如果不喜歡市售營養補充品的味道，適度加入冰淇淋，或於烹調料理時，替代部分水分（玉米濃湯）、飲品加入，也是很好的攝取方式。
增食慾這樣做！營養師教3營養點心
為讓大家了解改善癌友食慾不振問題的方式，以及上述5大法則如何於日常生活進行，蘇妍臣營養師特別設計了3套料理步驟簡單、美味可口，可做為每日餐與餐間點心食用，或部分食材以營養補充品替代，來增加熱量、營養攝取的3道滑順點心，提供給癌友親屬們參考：
1.花生豆漿豆花
材料：甜豆漿1／2杯（可以市售營養補充品替換）、豆花1碗、軟花生仁適量。
做法：
將豆花放入碗中，倒入適量的甜豆漿，並依個人喜好加入軟花生仁即可。
好處：
豆漿與豆花皆屬於質地較好吞嚥吸收的蛋白質來源，而軟花生仁則含有豐富油脂及碳水化合物，一同做為餐與餐之間的點心食用能幫助癌友補充熱量、蛋白質、糖份，維持體力。
注意事項：
1.豆漿選擇含糖豆漿比無糖豆漿更有助於增加癌友們的熱量攝取。
2.若選擇自行熬煮豆漿，切記一定要煮沸、放涼後再飲用。
3.此外，如果癌友有嚴重食慾不佳的問題，適度將材料中的甜豆漿換成市售營養補充品也是不錯的替代方式。
2.杏仁豆漿
材料：杏仁粉1大匙、無糖豆漿1～2杯、糖或蜂蜜適量。
做法：
1.將豆漿倒入鍋中以小火加熱煮開，接著加入杏仁粉，記得過程中要持續攪拌，才不會結塊、沾黏。
2.待杏仁粉溶開後，即可熄火，依個人口味加入適量砂糖或蜂蜜調味，於放涼後飲用。
好處：
豆漿含有豐富的蛋白質，杏仁粉能供應適量的油質，蜂蜜或砂糖則能提供碳水化合物，給予癌友更多的營養補充。
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3.紅棗麻油煲蛋
材料：紅棗6到8顆、枸杞1把、雞蛋2到3顆、黑麻油適量、開水300c.c.。
做法：
1.紅棗、枸杞簡單沖洗去除雜質備用。
2.取一小碗打蛋拌勻。
3.取一小湯鍋，加入入適量水分，放入紅棗（可事先劃刀幫助甜份釋出）一同熬煮。
4.待水滾後倒入打好的雞蛋液，等蛋液凝固後，依序加入枸杞、黑麻油即可起鍋。
好處：
紅棗含有豐富的膳食纖維及熱量，適度食用有助癌友補充膳食纖維，改善便祕問題；雞蛋則是優質的蛋白質獲取來源之一；黑麻油不僅香氣宜人，更是很好的油質補充選擇。
注意事項：
不過，要提醒的是，紅棗膳食纖維含量豐富、潤腸性佳。因此，若有癌友有腹瀉問題時，則不建議食用。
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