吃避孕藥會不孕？錯誤迷思增加血栓風險

作者╲媽媽經特約外稿　丁彥伶

擔心吃避孕藥會不孕，女大生多採取體外射精或事後避孕藥？醫師提醒，許多女性以為避孕藥會抑制排卵，所以可能導致不孕，於是吃一段時間就停一段時間再吃，但是錯誤的服用方式，反而增加了血栓的危險！

為了讓年輕人更了解正確的避孕方法，台灣婦產科醫學會從去年九月份開始舉辦「雙重防護，前進校園」活動，總計舉辦25場避孕講座，面對面接觸大學生的人數高達5000人，並在日前進行了一項大一新生避孕閨密大調查，發現即使是高教育程度的大學生，民眾的避孕觀念仍有很多錯誤迷思，非常危險。

台南奇美醫院婦產科醫師蔡永杰表示，有大學女生以為，避孕藥會抑制排卵，所以可能會引起不孕而不敢服用避孕藥，甚至也沒有戴保險套，還有女大生因此染性病；蔡永杰提醒，服用避孕藥不會引起不孕，現在即使是許多媽媽們也都以為避孕藥服用太久會影響卵巢功能，希望能改變大家錯誤的觀念。

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16％大一生有性經驗，一成沒避孕

在這項針對大一學生進行的避孕問卷調查中，共有731名男大生及416名女大生接受問卷調查，對照前次國民健康署於2000年公布的18歲以下青少年性行為發生率為10％到14％，大一生有性經驗比率為16％，有七成二在性行為時會使用保險套，但有一成卻完全沒有做任何避孕措施，蔡永杰提醒，沒有戴保險套不僅可能有懷孕的風險，倘若罹患性病，還可能引起不孕，甚至是愛滋病等的遺憾。

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蔡永杰表示，在這次調查中發現，年輕人最常見的避孕迷思4大NG，包括安全期錯誤計算、保險套錯誤使用、對口服避孕藥的誤解，還有濫用緊急避孕丸；調查發現，近五成學生以為保險套放錢包比較方便，但是男生喜歡把錢包放在貼身的褲子後側口袋，體溫的高溫，以及壓迫可能造成保險套破損影響避孕效果。

還有高達四成七的受訪女生認為吃口服避孕藥會造成不孕，所以她們寧可使用計算安全期或體外射精方式避孕，反而提高意外懷孕的風險。蔡永杰說，因為避孕藥會抑制排卵，而且服用時經血量會變少。

所以許多女大生誤以為吃避孕藥會造成不孕，而這個觀念不只是女大生有，許多已婚女性也這麼認為，在過去也有婦產科醫師會建議，每服用一年或一段長時間，就要停藥一段時間讓卵巢恢復排卵功能，其實這是不正確的。

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吃避孕藥不必停

蔡永杰說，避孕藥作用的位置不是卵巢，而是腦下垂體，腦下垂體才是命令卵巢分泌刺激卵泡成熟破卵，避孕藥沒有影響卵巢，所以不必擔心卵巢的排卵功能，馬偕醫院婦產科醫師翁嘉穗表示，根據研究證實，持續服用五年以上的避孕藥，對卵巢的排卵功能完全沒有影響，所以婦女不必擔心；而且如果一旦停藥後想再服用，可能會增加十二個月可能懷孕的危險期，所以除非有懷孕計劃，不必停藥。

蔡永杰提醒，過去有醫師建議服用避孕藥每隔幾年要停藥一兩個月讓卵巢恢復排卵，但事實上據研究發現，避孕藥吃吃停停，反而容易引起避孕藥血栓症，因為避孕藥血栓最容易發生在服藥後的第一個月，如果一直停停吃吃，每次恢復服藥的第一個月都有發生靜脈血栓的危險，所以不建議停藥，最好是持續服用，直到計畫懷孕前再停藥。

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吸菸、四十歲以上婦女不宜服用避孕藥

婦產科醫學會推動「雙重防護」，講的是服用避孕藥加上戴保險套，蔡永杰說，這是最好的避孕方法，又可避孕懷孕，又能預防感染性病，但是避孕藥不一定適合所有人；如果是大於三十五歲又吸菸的婦女，就不適合服用，四十歲以上婦女和有肝臟疾病的婦女，也不適合服用避孕藥，所以不建議女性自己到藥局購買避孕藥自行服用。

之前藝人小S傳出因為服用避孕藥，讓她的皮膚和頭髮髮質都變好，結果很多女性自己到藥局買來服用，蔡永杰說，避孕藥是處方藥，一定要有醫師針對體質建議是否適合服用；目前的避孕藥有各種不同的作用，有些成份可以調控皮膚出油、治療青春痘，有些可以治療經痛，有些可以治療經血過多，一定要由醫師處方才可以服用，否則如果是不適合服用的體質而用藥，可能有發生靜脈血栓的危險。