大姨媽又遲到！經期不順是出了什麼問題？

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作者＼中醫師羅珮琳  

月經會因為當月的身體狀況,而有提前或延後的情況,通常誤差值在七天之內都算是可接受的範圍。如果月經提前或延後超過七天以上,西醫認為是荷爾蒙失調的表現,而中醫則認為是氣血發生問題或是有臟腑功能失調的情形。

 月經周期提前的原因

月經提前是指月經比正常周期提前七天以上,中醫認為月經提前的可能原因是血熱或氣虛。

血熱

血熱的發生原因有分先天性與後天性。有些人先天體質就偏燥熱,如果再加上後天飲食習慣不良,例如:喜歡吃燒烤、炸物、麻辣鍋、烘焙類……等熱性食物,加上熬夜晚睡或情緒受到刺激、暴躁易怒,又或者因為發炎性疾病導致血熱旺盛,影響月經的正常生理功能。血熱的人經常會煩躁、自覺發熱,尤其到了夜間發熱感加重,皮膚容易泛紅起紅疹,血熱更旺盛還會導致身體異常出血,稱為「熱盛動血」,會有流鼻血、大便出血或痔瘡出血的情形,月經期的症狀包括:月經提前而且月經量變多、月經鮮紅有時帶黏稠,甚至會有血塊的情況。如果血熱熾盛甚至會月經大量出血造成血崩。

氣虛

氣虛的發生原因則見於長期疲勞、睡眠不足的「過勞」族群。氣虛的症狀包括:月經提前且量會突然增多,有可能是總量的增加,或是短時間內大量的出血;此時月經的變化是經血顏色偏淡、質地較稀。除此之外,氣虛的人經常手腳痠軟、講話有氣無力,會有胸悶吸不上氣的感覺。中醫認為,「氣」與「血」這兩個體內的重要元素,是互相有關連而且會互相影響的。中醫說:「氣為血帥,血為氣母。」氣是統帥身體血液功能的重要元素,當人體內的氣不足,無法管束身體的血液,就會形成人體異常出血的狀況,稱為「氣不攝血」。這種身體異常出血的狀況,包括:流鼻血、容易皮下出血(俗稱瘀青)及經期大量的出血。在診間遇到這種月經量大、甚至到血崩的病患,我通常會先詢問是否有子宮肌瘤、息肉、子宮內膜異位症等疾病,因為這些疾病會造成大量的月經,如果沒有子宮的器官病變,而單純屬於功能性的出血,且病患是屬於氣虛型的體質,治療上只要加重補氣的黃耆、人參等藥物的劑量,就能夠利用「補氣攝血」的方式,使月經的血量恢復正常。相信看到這裡大家會恍然大悟,原來同樣一個月經的大量出血,還有分「血熱」與「氣虛」兩種不同的發生原因。因為發生的原因不同,所以治療的方式也不同,所以中醫並不是辨病而是辨證。

如果是血熱型的出血誤食人參這種溫性補品,或自認為出血量大要喝四物湯補一補,反而是對於已經很「火大」的身子「火上加油」,導致更嚴重的出血,因此千萬不要自己隨便當醫生,錯誤的用藥即便是吃人參、四物湯,這類的常見的溫補食療也是會傷身的。

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