AB流感秋季流行！女童不到24小時腦病變，醫師聽到ANEC直發抖

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作者＼吳昌騰醫師

【編按】夏秋交替、流感來的猝不及防，今（10/3）日早上，一個小妹妹不敵急性腦病變，去當小天使了。因此，負責的急診科醫師介紹這個高死亡率的腦病變疾病案例，讓家長能多一分認識，給孩子多一層保護。

「醫師啊！為什麼會這樣？」

昨天上班，因意識改變，從區域醫院轉來的那位妹妹「兒童急性壞死性腦病(ANEC)」，今天她的昏迷指數到三分，心情特別沉重。

妹妹的病情從發病到昏迷指數三分，經歷的時間不到24小時！

記得昨天妹妹剛轉到兒科急診時，我們已經盡全力，快速地，將妹妹迅速轉入兒科加護病房，給予必要的治療。但仍是逃不過昏迷指數3分的結果！

記得我在兒科急診室，跟媽媽解釋病情時，媽媽就一直跟我講：

「為什麼會這樣？」

「為什麼會這樣？」

「為什麼會這樣？」

唉，這就是ANEC的可怕?！

兒童急性壞死性腦病 (acute necrotizing encephalopathy of children，ANEC)

不同病毒皆能引發ANEC，包括A型及B型流感、副流感、帶狀泡疹病毒（水痘）、德國痲疹、HHV-6 及 HHV-8、腸道病毒及柯薩奇病毒 A9；ANEC亦分偶發性或遺傳性，死亡率達70%。

ANEC具有病情急、進展快、死亡率高等特點，兒童患者常伴隨嘔吐、快速的意識喪失、不同程度肝功能障礙，預後差，存活者常伴有嚴重的神經系統後遺症。

目前醫學界並沒有效治療ANEC的方法，大部分ANEC病童病情非常嚴重，醫師會考慮使用免疫力調節藥物（如類固醇或免疫球蛋白靜脈注射），也會伴隨支持療法，如抗生素、抗病毒藥物等治療。

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