孩子皮膚出現紅色斑塊又脫屑 可能得到乾癬

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您或您的小孩皮膚有背後、手肘、膝蓋、小腿、指甲跟頭皮等地方的皮膚開始出現紅色斑塊嗎？而且還會脫屑，您或孩子走到哪裡就掉到哪裡。這其實是乾癬。

乾癬是什麼

乾癬，是一種常見的慢性皮膚發炎與角化性疾病，不會傳染給別人。患者在頭皮、臉、軀體及四肢很容易反覆長出隆起的紅色脫屑斑塊，且發病後多數終身無法治癒。

引起乾癬的原因

乾癬的原因目前仍在研究中，但有遺傳性因素、自體免疫系統異常和外在環境、心理壓力。雖然乾癬具有遺傳相關性，但並非100%。當父母中一人患有乾癬時，子女發病的機率為8.1%，而當父母二人都有乾癬時，子女的發病率增為41%。

乾癬要積極治療

40％患者會增加得到其他疾病的機率，雖然主要表現於皮膚，但目前乾癬已被發現會增加其他共病症的發生，例如關節炎、心血管疾病、糖尿病等等。因此建議積極的治療。

怎麼治療

局部（外用）治療：輕度乾癬或小範圍乾癬可以直接將藥膏或保濕乳液塗抹到皮膚上。

光照療法：定期讓皮膚暴露在醫療控管下的紫外光(UV)，光照療法的頻率為每周2至3次。

口服全身性治療：以藥丸劑型服用，藥物會在全身發揮作用，通常為中度至重度乾癬的治療方式，常見的治療選擇有滅殺除癌錠(MTX)、環孢黴素和維生素A酸。

另外，生物製劑也專用於治療中度至重度乾癬，為目前的治療趨勢。它是一種全身性治療，以皮下注射或血液輸注方式給藥，目前有數種分別鎖定不同免疫系統的生物製劑。

但生物製劑需要額外申請，並限於經過光照療法至少3個月，和滅殺除癌錠(MTX)、環孢黴素、維生素A酸當中其中2種沒有效果，或因為醫療因素無法接受上述治療方式。

避免加重或誘發

乾癬患者應避免
1. 感染：細菌或病毒感染可誘發或惡化乾癬。鏈球菌感染可誘發雨滴狀乾癬。
2. 特定藥物：抗瘧疾藥-plaquenil, quinacrine, chloroquin；心臟科藥物-quinidine、inderal、ACEI；情緒安定劑-鋰鹽；抗發炎藥：indomethacin
3. 壓力：壓力可誘發或惡化乾癬。
4. 外傷/搔抓：乾癬較好發於受過傷的部位，如手術縫合處。
5. 皮膚乾燥
6. 睡眠不規則
7. 服用免疫增強食品
8. 荷爾蒙：青春期與更年期女性發生率較高，而女性懷孕時常較改善。