寶寶疫苗焦慮度排行榜第一名：卡介苗

收藏文章卡介苗是甚麼？

卡介苗是一種牛的分枝桿菌所製成的活性疫苗，經減毒後注入人體，可產生對結核病的抵抗力，因為是活的疫苗，所以有免疫不全的孩子不能施打，可能會造成全身性的結核菌感染，但罕見情況下即使是免疫力正常的孩子也是有機會造成疫苗感染。

打了卡介苗就不會得肺結核了嗎？ 很可惜，還是會得喔！

它主要是減少感染結核菌後，造成的嚴重結核性腦膜炎發生的機會，但是無法有效預防肺部結核菌感染，所以還是要注意喔！

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多大的孩子可以施打？

以前的施打時間是出生滿24小時，且體重2500克以上就可以施打，但近年發現早期施打的孩子併發骨髓炎感染的機率較高，所以現在建議接種時間已經改為出生後5至8個月。但長住高發生率地區或即將前往結核病高盛行國家，可考慮提早接種 。

打下去之後會發生甚麼事？通常情況下：

注射1-2週：注射處會出現一個小紅色結節，會慢慢變大！

注射4-6週：出現膿瘍或潰傷，不需要擦藥或特別包紮，有膿流出請用乾淨無菌的紗布或棉花棒擦掉即可，請勿當痘痘一直擠喔！

注射2-3個月：膿瘍或潰傷結痂癒合，慢慢變回膚色，之後就跟我們大人身上的小疤痕一樣囉！

上述流程結束後，恭喜老爺、賀喜夫人！寶寶獲得免疫力囉！

1.打完之後，甚麼事都沒發生？如果打完三個月，注射部位一點反應都沒有，可以做一次皮膚結核菌素測試，看看是否已經有免疫力，如果沒有反應可以再打一次卡介苗。

2.注射部位潰瘍過大（超大膿包）可能是因為疫苗接種延後的關係，寶寶的免疫反應也比較強，注射部位出現超大膿包的機會也增加很多，直徑3cm的膿包也不少見。

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該怎麼做：

超過三個月以上的大膿包，不建議用刀子劃開，會增加感染機會；請1-2個月回診追蹤，若有需要可用針頭抽吸，也不可以任意使用外用藥膏，尤其是類固醇藥膏！

3.結核菌跑出去了（腋下淋巴腺炎）細菌跑到週邊的淋巴結去，導致注射手臂同側的腋下腫了起來，大部分會自然痊癒，建議還是要持續追蹤決定是否需要治療喔！

4.結核菌到處亂跑全身都是（散播性感染）發生率極低，主要發生在免疫缺損的孩子身上，常見是肺結核、骨髓炎等等，需要盡快接受完整結核菌治療。

5.粗心大意，到了1歲後才想起來？沒關係，趕快去補打就可以了！

【小兒科 陳映庄醫師】授權轉載