收藏文章不知道你有沒有這樣的經驗？喝完牛奶後覺得喉嚨有點卡卡的，好像有痰一樣，有時候嚴重一點還要吞點口水順順喉嚨？
網路上也有很多資訊說感冒時不要喝牛奶，避免痰況更嚴重。這是真的嗎？好食課營養師看了幾篇文獻，透過這篇專欄來破解迷思！
Q1⟫喝牛奶生痰是中醫或華人的問題嗎？
原本以為牛奶生痰的說法是中醫或華人的專利，結果以牛奶（milk）、乳製品（dairy）與黏液（mucus）、痰（phlem）…等關鍵字搜尋時，發現有許多知名的醫療單位也在探討這個問題像是：
➤ 梅約診所（Mayo clinic）：Cold symptoms: Does drinking milk increase phlegm?
➤ 澳洲臨床免疫與過敏學會：Milk, Mucus and Cough
不只這些文章，也有許多國外民眾發問討論為什麼喝牛奶會生痰？許多學者好奇，這事情真的那麼普遍嗎？結果就真的有學者追根究底的去做了問卷（連結）。
46%喝全脂牛奶的民眾認為喝完好像有痰
25%喝低脂牛奶的民眾認為喝完好像有痰
不只喝牛奶，在這篇研究中也有11%的民眾表示，在喝完豆漿後也有痰的感覺。在好食課粉絲頁的不負責任調查中，大概也有60%的粉絲表示喝完牛奶好像會有痰。
這麼多人都有提到喝牛奶會生痰，牛奶到底會不會有這問題呢？
有許多學者好奇，為什麼民眾在喝牛奶後會覺得痰感變重，因此進行了不少的研究探究這個問題，最早的還可追溯到1948年！
在1948年的研究（連結），學者詢問了200位病患：「喝牛奶會不會覺得有痰」，其中有25%認為會有痰感。
接著學者將647位病患依照每週的牛奶攝取量分成三組，攝取量最高的還達到10罐玻璃罐以上，喝較多牛奶者，並未表示有比較多痰的問題。
而另外一起試驗更為挑戰（連結），在這個試驗中，學者讓60個受試者感染鼻病毒（rhinovirus-2），接著收集10天的牛奶攝取量、症狀表述與擤出的鼻腔黏液重量。
在這篇研究中，有50%的民眾認為乳製品對感冒痊癒是不利，而且80%認為牛奶會導致痰與黏液增加，可是學者並未發現黏液量、呼吸道的症狀表述會與牛奶/乳製品有任何的關聯性。
既然找不到關聯性，為什麼有很多人會感受到有痰呢？
Q2⟫為什麼喝牛奶、豆漿會有痰感
原來，是我們口水的黏蛋白（mucin）惹的禍！牛奶是個乳化液，也是種膠體溶液，而豆漿也是一樣的意思。
當我們喝牛奶或豆漿時，口水的黏蛋白會迅速的讓牛奶液滴「絮凝（flocculation）」，這會增加牛奶的黏度與體積。當我們吞嚥牛奶與口水的混合液時，就會感受到好像卡卡的（連結）。
殘存在口腔的混合液也會讓我們感覺口腔黏膜好像「厚厚的」，不過這種感受因人而異，不是每個人都會這麼敏感。
另外也有學者猜測可能是牛奶中的鈣質，抑制了呼吸道黏膜上黏蛋白的水合作用（hydration），所以讓黏液的水分減少，進而讓黏液變稠（連結）。
但也有學者認為喝牛奶咻一下就下去了，不會這麼快有這種反應。
不過，也有學者認為可能跟牛奶中特定蛋白（ β-casomorphin-7）有關，這種蛋白質會刺激與黏液分泌有關的基因（MUC5AC）表現。但這現象是在大腸細胞上發現的，且和呼吸道的狀況差異甚大，所以應該不是因為這原因而生痰。
結語⟫
總之，以目前科學證據，喝牛奶是不會「生痰」的，單純只是一時之間的感受，也就不用擔心是不是在感冒時候，喝牛奶會加重喉嚨的問題囉！
文/林世航 營養師
好食課原文連結：https://views.learneating.com/clinical-nutrition/milk-soymilk-sputum/
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