戲水疾病？ 注意！寶寶水中病菌纏身

天氣漸漸變涼，史上最炎熱的夏天也進入尾聲。這幾年來興起一波寶寶室內游泳的風潮，游泳不受氣溫影響，也不再是大人的專利，不少爸媽趨之若鶩！
(推薦閱讀：夏季戲水爸媽當心！兒童「二度溺水」機率高於成人)

因為游泳有許多好處，例如刺激神經與腦部發育、強化心肺功能、增加肌肉協調性與平衡感，有助於肌肉骨骼發展、提升免疫力、快速建立親子親密感…等，好處不勝枚舉，但完全沒有壞處嗎？在讓寶寶游泳前請爸媽先思考一下。

阿包醫生身為兒科醫師，要提醒大家讓寶寶游泳時，需考量溺水意外和傳染病的風險，在此亦跟爸媽介紹一個名詞：戲水疾病（Recreational Water Illnesses，RWI）。
(推薦閱讀：孩子老是感冒生病？三個好習慣增強免疫力！)

戲水疾病泛指在游泳池、水上樂園、湖泊、河流或海洋中，人體直接吸入或吞嚥到水中病菌，或接觸到被病菌汙染的水所引發的疾病，或因水中的化學物質、室內空氣中的化學物質所引起的疾病。

戲水疾病可能造成各種感染，包括腸胃道、皮膚、耳朵、呼吸道、眼睛、神經及傷口感染，其中最常見的就是腸胃道感染。而腸胃道症狀是透過病菌引起，例如寄生蟲中的隱孢子蟲（Cryptosporidium）、賈第鞭毛蟲（Giardia）；病毒中的諾羅病毒（Norovirus）；以及細菌當中的痢疾桿菌（Shigella）和出血性大腸桿菌（E. coli O157：H7）。

讓寶寶游泳需特別留意戲水疾病，因游泳時很難控制他們不在泳池中便溺及喝到水，且游泳完後較難徹底洗淨寶寶的身體，也難避免他們啃咬自己的手腳。

若不幸吸入、吞入或接觸病菌，縱使在四到六個月大前有媽媽抗體的保護，卻因他們的消化系統、免疫系統發育尚未完善，對於病菌的抵抗力仍顯不足。一旦得病後，病程會持續較長的時間，若是腸胃道症狀就可能進一步造成食慾、精神不佳，甚至造成脫水，嚴重者還須住院接受治療。

戲水疾病排名第一位病菌

根據美國疾病管制局統計，戲水疾病中最常造成腸胃道症狀的病菌是隱孢子蟲，因為它對於加氯消毒劑有耐受性，需要高濃度且長時間才能將之殺死。一旦受到隱孢子蟲的感染，潛伏期從兩天到十天不等，平均七天會產生症狀。

免疫功能正常的感染者多表現為急性腸胃炎，腹瀉，伴隨上腹疼痛、噁心嘔吐，部分患者會有發燒現象，好在病程在一至兩星期內能自行緩解。但對於幼童、孕婦及免疫功能不全的人，症狀就較嚴重，死亡率也較高。

戲水疾病排名第二位惡名昭彰的病菌

除了隱孢子蟲，造成戲水疾病的病菌排名第二位是諾羅病毒，這也是眾所皆知的常見腸胃炎病毒，潛伏期從半天到二天，會有噁心、嘔吐或腹瀉，有些合併發燒、頭痛或倦怠無力，一般症狀會持續一至三天左右。

由於諾羅病毒只須極少的病毒量便可傳播，一百隻病毒就可能造成感染，且諾羅病毒對加氯消毒稍具有抵抗性，也無法輕易殺死，所以游泳池中一旦有寶寶帶有諾羅病毒，就可能污染水池、扶手、尿布台…等，甚至可能產生群聚感染，所以爸媽不可不慎！最後提醒，泳池業者需隨時更新感染管制相關知識、加強感染衛教宣導以及負起感染管控的責任，一旦出現感染個案需考慮暫時停課，以免疫情擴散。而對於寶寶的健康，爸媽當然也有責任，別因為寶寶游泳後上吐下瀉就一面倒怪罪業者，因為衛生及清潔也需要所有父母的注重。

希望爸媽能落實以下幾點，如此寶寶才能享受游泳帶來的好處，盡可能減少感染的機會：

1.若有嘔吐、腹瀉症狀請勿讓寶寶游泳，建議症狀緩解後休息一至兩星期後再去泳池。
2.下水時讓寶寶穿著能防漏的游泳尿布，並且確認腰圍夠緊，降低寶寶尿液、大便滲漏的機會。
3.多洗手，飯前和便後均需洗手，為嬰幼兒更換尿布或處理排泄物後，及準備餐點前也應洗手。
4.藉由哺餵母奶來提高寶寶的免疫力。
(推薦閱讀：嬰兒洗澡有訣竅，盆浴勿超過15分鐘)
【兒科醫師陪你養寶包】授權轉載原文出處【寶寶游泳停看聽】