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木屑、筆芯扎進皮膚沒處理,會怎麼樣嗎?

扎進皮膚的小刺—要拔嗎?

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作者\皮膚專科 鍾佩宜 醫師

皮膚科門診常需要處理各種「針扎事件」,扎進皮膚的異物包括:木屑、筆芯、玻璃、砂子、甚至仙人掌。生活中難免意外受傷,當傷口殘留異物時,是否要自行挑出?沒挑出來會怎樣呢?本週文章將為你一一解答。

一、傷口處理原則:

傷口因受傷方式不同可分成:擦傷、刺傷、砸傷、咬傷、螫傷;不一樣的傷口,處理方式會有些差異,大致依循三大原則:清潔、止血、包紮。

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1.清潔:

老舊觀念認為傷口要消毒乾淨才能避免感染機率,因此講到傷口清潔,第一個總會想到:雙氧水、酒精、優碘…等藥水,然而這些藥水在殺菌同時,也會破壞細胞,影響傷口癒合。目前建議簡單傷口使用生理食鹽水、乾淨清水清潔即可。

2.止血:

「加壓止血」是最簡便的止血方式,然而局部壓迫可能導致異物刺到更深位置,因此除非持續出血,不然可以先觀察。

3.包紮:

傷口包紮太緊可能導致局部缺血、異物也會因此刺到更深位置,因此建議輕輕用紗布裹上。

扎進皮膚的小刺—要拔嗎?

左圖為膝部遭仙人掌刺傷;右圖為移出之仙人掌刺。

二、異物移除之必要性:

異物刺進皮膚後會啟動一系列發炎反應,假如未在第一時間移除,身體就會產生肉芽組織包覆異物並與之和平相處。但是如果這些異物上帶有大量細菌、黴菌等微生物,則可能造成組織感染。

此外受傷時環境乾淨度、傷口大小、深度、病人的免疫力都會影響感染機率,因此還是建議儘量移除異物,取不出來時應追蹤局部有無紅、腫、熱、痛等感染症狀。

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三、異物種類:

有機物(木屑)造成感染的機率比無機物(玻璃、金屬)高;其中玻璃容易造成異物感,但較不易感染。如果異物無法用肉眼找到,可考慮用X光攝影、超音波定位。

四、最佳移除時機:

異物最好在24小時之內移除,因為發炎反應一但啟動,局部腫脹、肉芽組織都會增加移除的難度。簡單刺傷可用鑷子夾出,但有時還是得靠手術移除。

下圖為「手術方式」移除異物

扎進皮膚的小刺—要拔嗎?

Source: Management of foreign bodies in the skin. Am Fam Physician. 2007 Sep 1;76(5):683-8.

五、其他考量:

1.當傷口過髒、不確定有無接種過破傷風疫苗、或最後一次接種已超過十年者,有感染疑慮應就醫接受破傷風預防注射。

2.異物對身體的影響除了感染外,亦可能造成針刺、疼痛等不適,如有疼痛則建議移除異物。

3.另外也要注意異物深度,太深時可能傷及血管,自行拔除會導致大量出血,過深的傷口應到醫院處理。

跟著皮皮愛漂亮】授權轉載 原文出處【扎進皮膚的小刺—要拔嗎?

關於作者與本篇文章

皮膚專科鍾佩宜

現職台中市茂盛醫院皮膚科主任,升格為人妻、人母後開始寫文章分享生活以及專業知識。


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