添加寶寶副食品，最新版美國膳食指南再次強調了「這4點」要注意！

2020年最後一週，美國農業部頒佈了最新版《2020-2025 美國居民膳食指南》（以下簡稱指南）。這麼多年來，美國農業部第一次將2歲以下嬰幼兒的喂養及飲食建議納入居民膳食指南。

這其中，除了大家已經熟知的6月齡以內儘可能純母乳喂養，寶寶從出生開始就要補充維生素D，添加糖、鹽、蜂蜜、果汁等，不可以出現在不足1歲寶寶的食水中等建議。還再次就以下幾個方面給出了餵養建議。而我之所以要把這幾點單獨列出來強調，是因為在一部分家長朋友們的觀念中，確實存在不同程度的誤區。也希望今天這篇可以將大家的餵養知識更新，避免舊觀念可能導致的營養不良。

1. 添加時間

還在堅持”必須滿六個月整“？多一天都不行？答案：六個月左右，但”要視情況具體對待“。

其實，這一點並非新版美國居民膳食指南的獨家觀點。從世界衛生組織到中美英加澳……所有國家的相關指南，都建議：在寶寶滿6個月左右，且在“他準備好了的時候”（因為有一部分寶寶會在6個月之前達到可以添加輔食的發育指標，也就是”他準備好了“）。但是，一定不能早於4個月齡，也不能晚於6個月齡。

如果你對4個月和6個月的界限一臉迷茫，那麼，請記住這兩個數字：不早於嬰兒滿17周，不晚於滿26周。如果還是不清楚，還可以更具體一些：不早於嬰兒滿120天，不晚於滿180天。哪些跡象表明“他準備好了”呢？包括下述：

能夠良好控制他的腦袋和脖子
能夠獨坐，或者能夠穩穩靠坐
開始把各種物品往嘴裡塞
開始嘗試抓握小物體，比如玩具或食物
能夠把食物吞嚥進入口腔，而不是用舌頭頂出來到嘴邊或臉頰

2. 過敏寶寶的輔食添加

還在推遲易過敏食物的添加，某些食物非要等到1週歲後才能添？答案：請在不滿週歲前嘗試添加所有品種的食物，包括你認為可能誘發過敏反應的食物。

其實，這一點也並非新版美國居民膳食指南的獨家建議，在近5年多以來的包括美國兒科學會、美國國家過敏症和傳染病研究所、澳大利亞臨床免疫與過敏學會、英國變態反應與臨床免疫學會、歐洲變態反應與臨床免疫學會，以及歐洲兒科胃腸病肝病和營養協會等專業團體的指南性建議中，都認真臉提及：

缺乏足夠的證據證明延遲易過敏食物的添加有助於包括食物過敏在內的過敏性疾病的預防。因此，建議在輔食添加早期就嘗試引入所有品種的食物。如果發生了明確的對某種食物的過敏，那就做好飲食日記，並與專業人士（比如兒科醫生，變態反應科專家等）探討解決方案。

哪些食物屬於易誘發食物過敏的食物呢？

花生、雞蛋、牛奶及製品、樹生堅果、小麥、帶殻水生動物、魚類、大豆類，不過，區別於既往各國膳食指南，這版美國居民膳食指南第一次明確提出：

建議有花生過敏風險的嬰兒，在滿4個月到6個月之間添加花生——這將有助於降低這個嬰兒發生花生過敏的風險。但是，有個先提條件：父母朋友們，需要在首次添加花生前，先跟寶寶的兒科醫生充分溝通和探討，且有可能需要提前完成血過敏源檢測或者皮膚點刺試驗，以及怎麼才能更加安全的嘗試添加花生。

3. 動物性輔食的添加時間

肉類魚類都得等到寶寶滿8個月才能添加？答案：輔食添加初期就需要逐一嘗試。事實上，各國膳食指南及輔食添加指南早就廣泛強調：肉蛋魚豆製品，都是輔食添加初期就應該逐一給寶寶添加的，特別是對於純母乳喂養的孩子們。原因在於：

鐵、鋅、蛋白質、維生素D、膽鹼及鉀元素，是所有母乳喂養寶寶在6到11月齡期間最容易出現攝入量不足的營養素。且即便哺乳媽媽在自己飲食裡強化、甚至通過補充劑補充，母乳中的相應含量也不會有明顯改善。因此，新版美國膳食指南再次強調：對於所有6~11月齡的嬰兒，都要及時添加富含鐵和鋅元素的食物，包括：肉和水產類等富含血紅素鐵和鋅的食物，富含鋅元素的豆科食物（指的是那些有豆莢的豆科食物，比如豌豆）、以及強化了鐵和鋅的嬰兒穀類。

其實，即便是如美國居民這般日常三餐中充斥大量紅肉類的飲食結構，純母乳喂養的嬰兒，在6個月後鐵元素和鋅元素攝入不足的比例都分別高達77%和54%，就更別提咱們以植物性食物為膳食主體的中國媽媽們了。

4. 輔食添加期該給寶寶喝多少水？

答案是：往下看

其實，美國兒科學會官網上就說過這件事兒，輔食添加開始後，奶量會受影響，食物含水量會受影響，寶寶長大後的需求量會增加（體表面積增大），大運動發育帶來的體力活動/汗液丟失的水份量會增加……所以，6~11月齡寶寶每日額外喂白水的量，最多可以分別達到半杯到一杯（一杯的容積大約為236.6毫升）。

本次美國新版膳食指南則以盎司為水份攝入的計量單位，建議6~11月齡，每天最多可以喂4~8盎司的白水（1盎司約等於28.4毫升）。

好啦，新年第一篇就寫到這裡吧。借本篇祝願天下的父母們，在孩子喂養和教育上，都能少一些焦慮多一些輕鬆。也祝願孩子們健康快樂成長，成為他們自己最好的樣子！

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