準媽咪小心！這款常見安胎藥可能導致肺水腫，食藥署擬禁用
作者＼媽媽經編輯部
當孕婦子宮收縮、疲勞痠痛時，醫生會開安胎藥給孕婦吃，但你知道嗎？一款名叫ritodrine（妳得寶）常見安胎藥居然有導致肺水腫的風險，歐盟已經禁止用於口服安胎，目前食藥署準備跟進歐盟腳步禁用，評估結果最快今年底出爐。
ritodrine是台灣最常見的安胎藥，過去10年間，每年口服劑用量超過130萬顆。根據食藥署藥品組科長洪國登，ritodrine中含有的乙型受體素（β－agonists）成分，是一種交感神經興奮劑，由於有血管擴張功能，能確保子宮平滑肌不會收縮，是目前作為安胎藥的主要成分。
▲ritodrine是台灣最常見的安胎藥。圖：中廣新聞網
洪國登說，歐洲醫藥管理局（EMA） 早在2013年就發布藥品評估報告指出，乙型受體素類安胎藥恐引發肺積水、心跳過快等嚴重副作用，輕則容易喘，嚴重可能造成肺積水，危及生命。
根據全國藥物不良反應通報中心資料庫統計，民國87年至103年共有9名個案使用口服、針劑的安胎藥成分ritodrine後，發生嚴重不良反應，其中3例危及性命，大多無法排除與藥物的關聯性，共同特徵是使用天數均高於歐盟建議的48小時。
其實早在2013年，食藥署就曾評估禁用乙型受體素類安胎藥，但當時許多醫生認為台灣健保制度齊全，有自己的安胎文化，對於孕婦使用安胎藥的時機也和歐美不同，加上此藥沒有替代品，若貿然禁用恐怕會引起醫療糾紛。此次食藥署再度重啟評估，最快年底前就有結果。
什麼情況下需要安胎？
孕婦如何知道自己許不需要安胎呢？根據馬偕紀念醫院網站，如果有子宮收縮（每10分鐘或更短時間內有一次子宮，持續在10秒上，維持1小時）、下背部鈍痛、腹部痙攣、骨盆受壓迫感（覺得好像胎兒往下推）、陰道分泌物增加或改變、陰道出血，或是孕婦因為太累、勞動過多而導致的腰部酸痛，此時最好的處理方式是臥床休息，但如果情況持續發生，沒有改善，就需要就醫看診。
哪些原因會造成需要安胎？
一般來說都會希望寶寶能待到足月出生，身體的器官組織發育完整，寶寶會比較健康。但有些因素會導致寶寶無法待到足月，所以安胎的目的主要是減少胎兒早產的併發症發生，讓胎兒在母體內多待一些時間。而可能會造成需要安胎的情況有：
一、不明原因早產。
二、前置胎盤或早期剝離。
三、懷孕早期破水。
四、準媽媽有心臟病、子癇前症、感染等疾病。
五、腹部受到撞擊或跌倒。
六、子宮頸閉鎖不全。
安胎藥可能會有哪些副作用？
安胎藥物之副作用比較常會發生的有心跳加快、噁心、嘔吐、心悸、血糖過高、電解質不平衡等等。當產婦如果有以上的副作用出現時，可半坐臥休息，或是告知護理人員，護理人員通常會給予您氧氣使用，以減低不舒服，如果持續不適，會考慮減少安胎藥物之使用。而給予的抗生素，主要是要減少感染的情形發生。
安胎時該怎麼吃？
一、易產氣的食物如發酵食物、豆類、蘋果、洋蔥、地瓜、洋芋，比較容易產生氣體，造成腸胃道的脹氣，最好暫時不要食用或減少攝取。
二、少吃果糖及飲料以優酪乳取代牛奶。
三、細嚼慢嚥，少量多餐。
四、可以添加孕婦奶粉，因易脹氣，實用應依個人體質酌量使用。
五、多吃蔬菜水果。
六、多攝取水分，最好一天攝取2000c.c的水分
雖然歐盟已將ritodrine禁用，但台灣許多醫師認為安胎藥使用得當，對胎兒沒有安全疑慮，且有其必要性。若準媽媽們擔心安胎藥造成的影響，建議還是要跟醫師討論再做決定喔！
參考資料：
1. 馬偕紀念醫院：安胎注意事項 https://reurl.cc/od4q15
2. 天主教仁慈醫療財團法人仁慈醫院：什麼症狀需要安胎？ https://reurl.cc/N6LER9
3. 天主教聖馬爾定醫院：何謂早產與安胎的注意事項 https://reurl.cc/zz47ry
推薦閱讀：
準媽媽注意！早產有這些跡象就要安胎！
守護母子的安全，安胎藥是否有絕對必要？
關於作者與本篇文章
2,262個追蹤 媽媽經編輯部
媽媽們最關心的食、衣、住、行、育、樂的大小資訊，無論妳是哪個階段的媽媽、媳婦或婆婆，都能在這裡找到妳需要的精彩內容，歡迎媽媽們一同來聊「媽媽經」。
我要回應