為孩子的健康搶到先機 小兒超音波

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作者＼ 賴融徵醫師 愛群中西醫診所 兒童成長中心

 

Q：檢查超音波時，媽媽有甚麼要注意的地方嗎?

A：輔助安撫小孩，因為有些小孩比較怕癢會動來動去，不好檢查。除此外超音波檢查是很安全的檢查，非侵入性，無放射線，使用的是水溶性膠，。家長不需要擔心。

 

Q：甚麼樣的狀況要檢查到超音波?

A：如上所述，臨床上常的腹痛、嘔吐，異常種塊或想排除是否有結構上的問題，都可以使用超音波做檢查。而有極度肥胖的患童也可以藉由超音波追蹤脂肪肝相關的問題。另外，醫學日新月異，藉由不斷精進檢查工具，越來越多新生兒疾患可以被早期發現，使寶貝及早接受治療，順利成長。其中，多數家長會選擇最快速簡便的一項有效方法，就是自費新生兒超音波檢查。

 

Q：小兒超音波可以用來檢查甚麼?

A：除了聽診器是小兒檢查常見的工具之一，另一項最常見的就是超音波。

腹部超音波是一種安全、非侵入性的檢查，它利用超高頻率的聲波傳遞，藉由組織不同而對聲波反射程度不同，進而計算並呈現出體內組織 的構造。因為操作方便又不具輻射線，所以腸胃肝膽科醫師常廣泛的安排它來輔助診斷，因此超音波可說是我們的另一隻眼 !

「腹痛，嘔吐」是安排腹部超音波檢查最常見的主訴，除了可能安排腹部X光檢查以外，腹部超音波可輔助醫師，找出可能的病灶，例如嬰幼兒之腸套疊，兒童之急性盲腸炎、急性腸胃炎合併腸胃蠕動不良、急性膽囊炎、胰臟炎、腸扭轉等器質性(實體器官)的異常。

「腹部摸到腫塊」也是另一個也可能出現在兒科門診或急診的問題。家長在幫小朋友洗澡或穿衣服摸到奇怪的腫塊，通常也會至醫療院所求診。

 

另外，新生兒時期常見到的「黃疸」問題，若持續超過兩週沒有消退，併伴隨異常的糞便顏色（寶寶手冊大便卡顏色 1-6 號），是一個警訊，這時須帶至醫院請兒科醫師評估。除了哺餵母乳相關的「延長性黃疸」外，這當中，我們特別關注「膽道閉鎖」。在台灣約有萬分之一到三是因為病態性的膽道閉鎖引起膽汁滯留症的嬰兒。「膽汁滯留症」意謂膽汁分泌後無法排到腸道，因而產生一系列的症狀與徵候。

腹部超音波會特別著眼於檢查寶寶的肝臟與膽道系統，若空腹狀態下超音波看不到膽囊，或膽囊極小（經過空腹 6-8 小時，膽囊小於2公分），則要懷疑肝外的膽道系統不通，需若進一步安排影像學攝影檢查，並安排對應的治療。

雖然，腹部超音波應用非常廣，但仍有一些侷限性，例如它在影像解析度上仍不如電腦斷層或核磁共振，在特定疾病仍不能完全取代作為診斷的黃金標準；另外腹部超音波的準確度仍與操作醫師的人為技術、熟練度有密切相關，因此還是需要專科醫師操作判定。

 

原文網址:https://www.ihmed.com.tw/index.php/page/article/59/698