燒腫汗癢咳瘦，非何杰金氏淋巴癌（懶人包）

淋巴系統是體內抵抗疾病的超級網路。講到淋巴，大家常常會誤以為只有腋下有淋巴，但其實淋巴是遍佈全身各處的，也因此，淋巴癌可能發生在各個身體部位！

 

 

淋巴癌是白血球中的淋巴球病變而來的。淋巴球原有一定的生命週期，舊的淋巴球死亡後，我們身體又會再製作出新的淋巴球。然而在淋巴癌裡，病變的淋巴球沒有按照原訂周期死亡，反而異常持續長大分裂，聚集並讓淋巴結腫大。除了影響淋巴結，也可以拓及到脾臟、胸腺、骨髓等其他淋巴系統，甚至擴散到非淋巴組織的器官。任何年齡層都可能罹患淋巴癌，淋巴癌甚至算是常見的兒童及青少年癌症類型。不過，淋巴癌的發生機率還是隨著年齡增長而增加，超過一半的患者年齡是大於65歲的長者。

 

淋巴癌的分類眾多，先可以大略分成兩種，一種叫做「何杰金氏淋巴癌」，另一種則是「非何杰金氏淋巴癌」，而罹患「非何杰金氏淋巴癌」的人數多了許多。在民國103年，非何杰金氏淋巴癌發生率的排名於男性為第10位、女性為第11位；死亡率的排名於男性 為第9位、女性為第10位。

 

本篇是以介紹非何杰金氏淋巴癌為主，但非何杰金氏淋巴癌還可以再細分成好幾種不同類型，分類後各種淋巴癌侵襲進展的速度也有極大不同。然而，這些分類既多且雜，若非腫瘤專科醫師也很容易搞不太清楚，基本上是與「變性的淋巴球類型」、「淋巴球在顯微鏡下的表現」、「細胞表面的特定蛋白質」、與「淋巴癌的染色體特徵」等幾項作為分類基礎。其中近九成的患者，不論男女，都是罹患「B細胞淋巴樣瘤」這類型的淋巴癌。因為這些細項分類實在太雜了，我們在這裡不會一一介紹，如果您或家人是淋巴癌患者的話，你要記住的就是，淋巴癌可以細分成很多不同亞型，請記住向醫師確認自己的淋巴癌類型，並了解這類型代表的意義。

 

 

接下來我們來看看哪些特徵算是罹患淋巴癌的危險因子。

 

第一件事情就是年齡，超過60歲的長者比較容易罹患淋巴癌。經常接觸苯、殺蟲劑、除草劑等化學製劑也可能提高淋巴癌的機率。部分患者是因為之前曾罹患其他癌症而曾接受化療藥物治療。還有核爆倖存者或曾暴露核輻射等人罹患淋巴癌的機率會比較高。有少數的研究顯示曾經隆乳後的女性，會提高了於乳房罹患淋巴癌的機會。

 

另外，由於淋巴癌起源於負責免疫的淋巴系統細胞變化，不難理解「免疫狀況」的改變，可能就是造成淋巴癌的原因之一。像是有以下狀況：

 

● 免疫系統較弱：接受器官移植並有服用免疫抑制劑者，罹患後天免疫缺乏症候群的病人。

● 罹患自體免疫疾病：例如紅斑性狼瘡，類風濕性關節炎等自體免疫疾病患者通常也會接受免疫抑制劑，免疫系統也會處在比較弱的狀況。

● 病毒及細菌感染：病毒感染會影響淋巴球的DNA，進而讓淋巴球轉變成淋巴癌，有關的病毒包含了human T-cell lymphotropic virus（HTLV-1），Epstein-Barr virus（EBV），Human herpes virus 8（HHV-8）（關於這個病毒，你可以看「皰疹病毒引起的卡波西氏肉瘤」獲取更多認識）。另外，與非何杰金氏淋巴癌有關的細菌則是胃幽門螺旋桿菌！