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猛跑廁所尿不停?改善惱人的頻尿

媽媽經編輯部2019-07-24 更新閱讀 3 分鐘

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作者\媽媽經

巧巧說她通常平均兩個小時就上一次廁所,有一天,突然有位女同事說她這樣算是「頻尿」,因為有醫師跟她說,正常應該三小時以上上一次廁所比較好,因為其實腎臟每分鐘只製造一CC的尿液,一般膀胱約要一、兩百CC以上才會感覺有尿意,少於三小時就要上一次廁所的話,可能有膀胱過動症!

巧巧說從沒有感覺有問題,而且大約兩個多小時上一次廁所是因為她曾經因為憋尿太久發生尿道感染,醫師囑咐她不要過度忍尿,然後她偶爾會用衛生護墊,又看到有報導說使用衛生護墊不好,如果要避免護墊孳生病菌要勤換?

因為研究說「兩個小時病菌就會增加」,所以她才養成大約兩個多小時上一次廁所的習慣,為何這樣會被說是頻尿?到底哪個說法才符合衛生呢?

汐止國泰醫院婦產科醫師梁宏碩表示,過去的說法認為,如果一天上廁所超過八次就算頻尿,不過用這樣的算法來說,很多人恐怕都被歸為頻尿族了,所以現在的介定法是,如果小於兩小時就要上一次廁所,而且每次上廁所又沒有什麼尿的時候,這種情況就算頻尿。

但如果小於兩小時就要上一次廁所,每次上廁所時尿液大於兩百CC以上,不管是否有喝太多水,或是沒有喝很多水,就要小心可能是有代謝性疾病,例如糖尿病喝多尿多,或是有腎臟疾病等情況,可能需要進行檢查,了解健康狀況。

如果找不出有什麼器官上的問題,則可能是膀胱本身有慢性發炎的問題,膀胱慢性發炎通常很難找到原因,也可能是因為婦科問題引起的感染發炎,因為發炎引起骨盆腔充血,造成血管脹大,由於膀胱就在骨盆腔內,當骨盆腔血管脹大會壓迫到膀胱的逼尿肌,使膀胱發生收縮一直覺得想尿尿。

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此外,也可能是膀胱長腫瘤或是卵巢瘤、子宮肌瘤等骨盆腔內的腫瘤引起壓迫,另外也可能是脊椎疾病,或是車禍等,懷孕子宮脹大壓迫也會引起頻尿。

發炎則是頻尿最常見的原因,梁宏碩說,很多女性常憋尿,由於台灣空氣潮濕,即使是冬天不是太熱,長時間憋尿沒上廁所,加上如果又穿著褲襪、不通風的衣褲,局部很容易悶熱引起感染。

尤其女性尿道短,最常見的是大腸桿菌感染,女性泌尿道大腸桿菌感染有時會是因為性行為不慎引起,但是大部份還是因為悶熱、憋尿或上廁所衛生習慣錯誤,從肛門帶到尿道口引起,而現在值得關心的,還有間質性膀胱炎。

間質性膀胱炎過去常被稱為「神經性膀胱」,因為它的發生原因不明,所以過去常認為是因為神經性問題障礙引起,有的會稱為不穩定膀胱,也有人認為是因為太焦慮,神經緊張頻跑廁所的「膀胱過動症」。

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梁宏碩說,但現在發現經常跑廁所可能是一個結果,但是重點是發現患者的膀胱內膜有不明原因引起的潰瘍,現在懷疑可能是免疫疾病引起,現在常見使用膀胱鏡注射肉毒桿菌或是玻尿酸治療,但是通常還是要配合藥物治療。

有些頻尿則可能是老化引起,因為荷爾蒙缺乏,陰道萎縮致使膀胱縮小引起頻尿,也有一些婦女則是因為子宮脫垂或是陰道脫垂等骨盆鬆弛引起,缺乏荷爾蒙者可能要考慮補充荷爾蒙等治療,而骨盆鬆弛者則需要進行前陰道壁修補或是骨盆鬆弛的重建術,讓骨盆底重建回原來的解剖位置,或許可以緩解頻尿症狀。

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