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擦類固醇會得皮膚病？食藥署闢謠：凝膠、軟膏不同劑型差很大！

媽媽經編輯部 發表於 2019-12-31 
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作者＼媽媽經編輯部

小孩有氣喘、過敏，醫生開藥時，有的家長如果聽到藥物含有類固醇，就會嚇得說不要用了。類固醇真的這麼可怕嗎？它的學名為「副腎上腺皮質激素」，是人體內一種可自行合成的腎上腺荷爾蒙，具有抗發炎、免疫系統調節及止痛的作用，對於紅斑性狼瘡、腎絲球腎炎、發炎性關節炎、氣喘、過敏性疾病等都有一定的治療效果，因此又有「美國仙丹」的美名。

外用類固醇有軟膏、凝膠、乳膏、洗劑等多種不同的類型，你知道它們的用法、用處都不太一樣嗎？長久以來，關於使用類固醇會得皮膚病的傳聞眾說紛紜，食藥署解釋，主要是民眾必須要依照病情適度控制用量，若長期使用類固醇，就有可能出現副作用！

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圖片來源：食藥署

長期、大量使用類固醇，副作用有這些

食藥署解釋，類固醇在體內可以促進或分解肌肉、脂肪、皮膚，但使用類固醇需依據病情適度控制類固醇用量，因為長期大量使用外用類固醇，確實可能會出現皮膚變薄、肌肉萎縮、瘀青，也容易有青春痘、色素沉澱等其他皮膚相關副作用，導致患者誤解為皮膚疾病。

此外，口服類固醇也會造成體重增加，如月亮臉、腹部堆積脂肪、水牛背（頸背部突起）、血糖增高、消化道潰瘍及免疫力下降等副作用。

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類固醇有口服、注射、吸入式等不同用藥形式。

使用類固醇的NG行為：

最常見的問題為民眾常自行購買含類固醇的藥物服用，或是在不知情的狀況下誤用類固醇藥物，使得過度使用類固醇，導致身體受到危害。常見的類固醇外用迷思有以下4個：

迷思1：症狀差不多，可以借別人的藥來用？

不行。外用類固醇的藥效強度分為7個等級，第1級最強，第7級最弱，而醫生開立的處方，會根據病灶部位、病灶嚴重程度，挑選適合的強度。年齡不同，適用藥效也有差異，因此，適合別人的藥品，不見得適合自己。

迷思2：買類固醇藥膏來試試看，沒用就換另一種？

若民眾有乾癬、異位性皮膚炎等皮膚疾病，自行購買類固醇藥膏使用，卻以藥效較弱的藥膏塗抹在嚴重的病灶上，不僅效果有限、拉長治療時間，還容易提高局部皮膚的副作用，增加經皮膚吸收的類固醇總量。假如以太強的劑量，不斷塗擦在角質層較薄的肌膚（如臉部、腋下、胯下），也可能造成皮膚萎縮、毛囊炎或黴菌感染等問題。

因此，購買類固醇藥膏類的非處方藥品時，應看清楚藥品包裝標示，並應向藥師清楚表達自己的狀況，請藥師確認提供合適的藥品。

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迷思3：擦類固醇藥膏皮膚會變薄，能不擦就不要擦？

正常的皮膚使用類固醇藥膏久了，的確會萎縮，但若是能以適當強度的藥膏，準確擦在病灶處，既可達到治療效果，也能減少副作用。

若已經遵照藥品仿單(說明書)上的指示使用，卻發生不適情況，或者使用後狀況沒有改善，甚至更加惡化，應立即停止使用，並接受醫師診治。

迷思4：很多地方要擦藥，整片全擦更省事？

藥膏應針對病灶來擦，不要「牽連」正常的皮膚，以免塗抹面積過大，容易增加心悸、正常皮膚萎縮、青光眼等風險。擦藥前，應先洗淨雙手、詳閱藥袋說明；塗藥時，輕輕將藥品抹在患處皮膚表面，薄擦一層即可，不必用力反覆搓揉。

台北林口長庚紀念醫院助理教授級主治醫師黃毓惠表示，類固醇分為1到7級，其中1級的藥效最強，有些患者為了讓病灶快點好，自行使用強度最強的類固醇，反而造成嚴重副作用。

因此，醫師也提醒民眾，使用類固醇要遵守醫師的指示，而且當皮膚病癥受到控制，逐漸轉好，就要停用，不該一直使用下去；而假如又發生膚況問題時，最好先諮詢醫師，切勿直接拿之前沒用完的類固醇來擦。

 

 

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