癌症藏在身體裡！健檢才能保命保健康

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作者＼媽媽經特約外稿　丁彥伶

表姊在生產後不久發現得了乳癌，家裡人們都嚇死了！朋友小雪說，她在餵母乳期間，想都沒想過需注意是否要做乳房篩檢，她以為餵奶的時候應該不會有危險。

美華則說，她也聽過朋友的朋友是在產檢時發現子宮頸癌，還好是很早期的，在評估不會造成子宮頸閉鎖不全的情況下做了環狀切除治癒了，大家的結論是：應該要找時間做身體檢查！

小青問，她想要生小孩時，在懷孕前做了孕前檢查，這樣是不是就夠了？孕前檢查和一般的健康檢查有什麼不一樣？應該要做什麼檢查才能找出身體疾病呢？

其實一般在孕前或是在婚前，都會建議進行婚前檢查或稱為「孕前檢查」，主要是要查出夫婦兩人有沒有什麼遺傳疾病可能會影響下一代的健康，所以檢查的項目著重在是否有遺傳疾病。

例如地中海型貧血的帶因率在台灣不算低，如果夫婦是不同型的地中海型貧血帶因者沒有什麼問題，但如果是同型的帶因子，就有很高的機率生下重症地中海型貧血下一代，這就是孕前檢查要注意的。

另外還有新陳代謝疾病，預防生下有新陳代謝疾病病兒，並且要檢查是否有注射過德國麻疹疫苗，以免在懷孕時發病，嚴重影響胎兒健康甚至死產等等。

雖然孕前檢查也會做一些基本的驗血驗尿檢查，可以了解女性是否有糖尿病、高血壓、高血脂、病毒性肝炎帶原、腎臟功能健康狀況等等，但是要了解整體健康，這些還不夠。

子宮頸癌抹片檢查

子宮頸癌的致死率雖然目前連年下降，但仍是發生率最高的癌症之一，而且台灣因為初次性經驗的年齡提早，加上性侶伴增多，因此國人有子宮頸癌年輕化的現象，這幾年都傳出有十八歲甚至十六歲發現有子宮頸癌的病例。

目前健保提供30歲以上婦女每年一次免費子宮頸抹片檢查；不過由於國人約八成以上的子宮頸癌患者發現時都已經是侵襲性子宮頸癌，建議即使未滿三十歲，只要有性經驗的女性，都應該進行抹片檢查。

子宮頸癌的高危險群：

1.年齡：35歲到45歲是子宮頸癌的好發年齡。

2.早婚或太早有性經驗者。

3.多重性伴侶者。

4.有多次生產或流產。

5.性行為後有出血現象。

6.陰道有異常的分泌物。

7.子宮頸發炎：若有長期子宮頸的損傷、破皮、糜爛、發炎，都可能轉變為早期的子宮頸癌細胞。

8.吸菸者：抽菸會減少身體的免疫力而使細胞病變加速。

有這些症狀切勿輕忽

1.陰道異常出血：不規則出血、二次月經間出血、性交後出血等。

2.陰道有異常分泌物：過多、異味、惡臭。

3.下腹、腰側或坐骨神經疼痛：有這些症狀，可能是早期癌症合併發炎，或晚期發生轉移的症狀表現。

4.其他：體重減輕、胃口不佳，若有血尿之便血則為晚期膀胱或直肪受癌細胞侵犯。

乳癌篩檢

乳癌是台灣女性癌症致死率最高的癌症，而且國人罹患乳癌年齡明顯較歐美年輕十歲以上，因此一般女性四十歲左右就要進行篩檢，若有高危險因子，則應提早到三十五歲，甚至三十歲就應該進行檢查。

根據研究分析的結果，下列為乳癌的高風險族群，提醒這些民眾要格外注意：

1.未曾生育、哺乳或曾為高齡產婦。

2.初經早於12歲、停經晚於55歲的女性。

3.胸部曾大量接受過放射線照射者 。

4.有乳癌家族病史者、曾罹患過其他癌症者。

5.曾經有局部腫瘤外科切除者 。

6.長期使用口服避孕藥、更年期服用荷爾蒙者。

7.長期攝取高脂肪、高熱量食物者。

很多女性很害怕進行乳房X光攝影，但是國外研究顯示，乳房攝影的敏感度比乳房超音波好，五十歲以上婦女每二到三年接受一次乳房攝影篩檢，可早期發現乳癌。

台灣四十五至四十九歲婦女是罹患乳癌的高峰，國民健康署目前供四十五至六十九歲婦女每兩年一次乳癌篩檢服務。二等親內具乳癌家族史者，四十至四十四歲也提供免費篩檢服務。

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其他癌症

以上兩種是女性特定的癌症，其他如肺癌、大腸直腸癌以及肝癌等癌症則無論是男是女都可能會受害。

因此如果有肺癌高危險因子；如吸菸、有肺癌家族史等，或是有B型肝炎或C型肝炎帶原，以及是否喜歡高油脂、高熱量食物、過度肥胖、不愛運動等，都應該及早進行大腸直腸癌糞便潛血檢查、肝炎追蹤檢查、小劑量肺部X光肺癌篩檢等等。