登革熱流行期，需防蚊並避免交叉感染，以免登革出血熱風險

作者＼媽媽經特約外稿　丁彥伶

夏天到，又將到登革熱感染高峰期，今年高雄雖然仍屬「低波流行」，但是日前衛生福利部疾病管制署發布兩例新增案例，兩例病例並非新感染者，而是第一波發現病例時擴大採檢八百多人後，進行進一步分析發現，疾管署副署長莊人祥說，比較特別的是，這兩例是完全沒症狀的案例，目前已經過了疾病傳染期，雖然已經不會對其他人產生危害，但個人則要小心，以後不要感染其他型登革熱，否則很容易發生出血熱。

發生登革出血熱才知以前也感染過

一位網友表示，她幾年前感覺身體痠痛像是得了流感，第二天突然頭暈就昏迷被送醫，醒來後已經是一兩星期後，家人告訴她，醫師說她昏迷時血小板掉到只剩一兩萬，血小板是控制人體的凝血機制，正常人的血小板數值為二十萬到四十萬，低於十二萬就要注意容易有出血性問題，低於六萬必須輸血小板，預防自發性出血，所以住加護病房期間，醫師已經發了病危通知書，還好後來命撿回來了，醫師說她是因為感染登革熱，因為她曾經感染病另外一型，這次又感染，發生交叉感染才引發登革出血熱，可是她從不知道自己曾經感染過登革熱。

國外研究，七成發生出血熱者不知過去曾感染

莊人祥說，根據國外的統計顯示，發生登革出血熱的患者有七成不知道過去曾得過登革熱，所以很難預防，這次的兩例無症狀感染者這麼晚才發現，主要是因為剛採檢時，這兩人都沒有症狀，而且進行血液ns1快篩和抗體都呈陰性，後來進行PCR聚合酶連鎖反應檢查，擴增特定DNA檢查時證實他們感染，而且抗體呈四倍增加，顯示是近期感染，才確定是這一波的感染者。

莊人祥說，或許是這兩位感染者比較幸運，沒有感覺到自己有什麼不舒服，根據國際慣例，不會對無症狀的人進行採檢，而這次是擴大採檢才會抽檢無症狀者，一般有症狀的感染者是發病前一天到發病後第五天內，血液較有傳染性，所以這段期間患者必須防蚊、住院期間醫院也會在病人附近掛蚊帳，避免蚊子叮咬病患再叮咬他人，就會造成傳染，而無症狀者的傳染期比較短，這次檢驗出來，這兩位感染者也過了傳染期，所以對周遭的人沒有任何影響。

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避免交叉感染，以免登革出血熱風險

感染登熱者最要小心的，是避免再感染其他型的登革熱，登革熱依血清型分成四型，高雄這次的傳染是第四型，只要患者再感染另外一型，就有引發登革出血熱的風險，到底哪幾型交叉感染最危險？莊人祥說，過去台灣常見大流行的登革熱是第一型，在2015年那年的大流行是第二型，結果就有228人因為交叉感染第一型和第二型，因登革出血熱致死。

不過他提醒，危不危險是看個人的免疫力而定，如果有慢性病，像糖尿病、腎病變等患者，如果免疫能力差，即使只感染一種登革熱，也可能出現登革出血熱，而只要感染兩型以上，都可能引起出血熱，所以他建議只要確定自己曾經感染登革熱，在登革熱流行期，或是出國到登革熱流行的地方旅遊，都要預防有交叉感染的危險。

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一般剛感染後，不管感染的是哪一型，感染後九個月內對各種型都有保護力，但過了九個月，就只對感染的那一型有保護力，之後最好都要注意防蚊，除了居家要滅蚊、防蚊，建議要噴防蚊液，避免被蚊蟲叮咬的風險。

執行編輯：Hovis
核稿編輯：Wayne