看不清楚或影像扭曲？黃斑部病變嚴重恐失明，專家教你3招預防

作者＼健康醫療網　記者李依如

老年性黃斑部病變是台灣50歲以上的中老年人失明的主要原因之一，而且隨著年齡增加，罹患此病的機率大增。據估計在西元2020年，全世界年齡65歲以上的人將有八百萬人罹患此病，不僅視力受到影響，對個人經濟也是一大負擔。

視線濛、影像扭曲黃斑部病變當心失明

根據康寧醫院眼科衛教專欄說明，視網膜位於眼球最內層，黃斑部是位於視網膜的中央區域，而中心凹則是黃斑部的正中央，負責中心最重要的視力。

每個人都必須依賴黃斑部功能，幫助閱讀、開車及辨識人的臉型；老年性黃斑部病變的初期，患者可能只覺得視線濛濛的，視野中央灰灰的看不清楚；當病變形成新生血管導致視網膜積水時，患者會覺得影像變形扭曲；等到新生血管造成出血或滲出物，中央視野變黑，只保留周遭視野，最後輕者喪失閱讀能力，重者失明。

多吃這些綠色植物有助預防黃斑部病變

老年性黃斑部病變依據有無新生血管分為兩種：新生血管型（濕性）及非新生血管型（乾性）。據統計，新生血管型約佔老年性黃斑部病變患者10%到20%；雖然比例不到兩成，但卻是引起老年性黃斑部病變病患，視力失明的主因。

新生血管型（濕性）老年性黃斑部病變的眼底變化預防，有些研究指出，防止過度強光照射及口服抗氧化劑（如維生素A、C、E、鋅及硒），及吃富含類胡蘿蔔素及葉黃素蔬果食物（如胡蘿蔔、芒果、杏仁、甘藍、菠菜等綠色植物及生蠔、鮮奶、核桃），一般是顏色較深的蔬果，視網膜衰退程度會比較輕微。

眼內注射治療抑制新生血管生成

目前治療新生血管型黃斑部病變的目標，主要是降低視力嚴重受損的機會，盡可能延長可用視力的時間。其方法是抑制脈絡膜新生血管，已降低對持續性視網膜破壞及進一步結疤。隨著醫學進步，新的治療對有些老年性黃斑部病變患者可以達到視力進步的效果。

愈來愈多研究發現血管生成因子（vascular en dothelial growth factor，VEGF）在老年性黃斑部病變扮有重要角色。目前臨床上，已經有些藥物經由眼內注射利用抑制血管生成因子（anti-V EGF）來達到治療效果。

年齡五十歲以上中老年人定期檢查

老年性黃斑部病變的盛行率逐年增加，所造成人類在視力健康方面負擔不容忽視。病患必須自我警覺，若出現視力下降，應該盡早去眼科門診檢查；年齡五十歲以上的中老年人也應該定期檢查，早期診斷早期治療。目前有許多新藥正在進行試驗中，也唯有更加認識這個疾病的原因，也才有機會提供病人更好的治療。

執行編輯：Hovis

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