眼睛紅腫合併黃膿鼻涕，男童急性鼻竇炎險失明

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作者＼健康傳媒

台中1名3歲的廖小弟因左眼及臉頰紅腫，合併黃膿鼻涕、發燒不退，赴醫確診為急性鼻竇炎合併眼周感染，因紅腫相當嚴重，兒科醫師擔心眼睛感染恐影響視神經，便安排電腦斷層檢查，結果發現眼皮內已化膿，旋即轉診眼科，以手術引流膿液及施打抗生素，治療2周後才順利健康出院。醫師提醒若輕忽病症，恐有失明風險。

亞洲大學附屬醫院兒科部主治醫師陳劍韜表示，廖小弟流黃鼻水症狀已持續2至3天，這次伴隨單側眼睛異常紅腫，與一般過敏導致的雙側眼睛紅腫狀況明顯不同，經電腦斷層檢查，確診為急性鼻竇炎合併嚴重眼眶周圍膿瘍，因擔心影響視力，便由眼科醫師進行眼科手術，引流膿瘍，再根據細菌培養結果，持續使用抗生素2周，目前廖小弟已經恢復健康。

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（圖／ingimage）

陳劍韜指出，當小孩開始出現鼻塞、流鼻水症狀時，有些家長會將鼻竇炎誤認為是過敏，前者為細菌感染，通常出現單側鼻塞、伴隨黃膿鼻涕，有時會合併發燒、喉嚨發炎、鼻內有異味、眼眶周圍浮腫等情形；後者為外來抗原或過敏原造成的慢性發炎，會導致雙側鼻塞，但鼻水呈清澈狀。

陳劍韜介紹，鼻竇是位於頭顱內的空腔，並非一出生就存在，需要時間慢慢從實心形成空腔，通常6歲以後才會發育完全。因鼻竇與眼睛、腦部距離近，加上孩子眼眶內側骨壁較薄且尚未發育成熟，若細菌不慎向上蔓延，容易導致眼眶出現蜂窩性組織炎、眼窩膿瘍，若沒及時治療，更可能導致腦膜炎、失明等後遺症。

治療方面，陳劍韜提到，小兒急性鼻竇炎通常需透過抗生素治療10至14天，但有些家長認為孩子鼻塞、流鼻水的症狀改善，或擔心長期吃藥影響身體，會幫孩子擅自停藥，一旦抗生素治療不完全或間斷性服藥，不但復發機率高，也容易產生抗藥性，不可不慎。

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陳劍韜提醒，孩子感冒若合併,、咳嗽、發燒、喉嚨發炎、眼眶及臉部脹痛等，可能為急性鼻竇炎，應立即赴醫治療，越早使用抗生素效果越好，若感染較嚴重者，伴隨眼眶周圍紅腫、凸眼症狀，必要時需透過手術引流膿瘍，才能減少後遺症發生。

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