研究：孕婦體重過重，嬰兒先天性心臟病風險增

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作者＼新光醫院婦產科不孕症中心主任 林禹宏醫師

先天性心臟病的發生率約1/ 110，其中只有8％和遺傳有關，例如父母親有心臟病或曾經生過先天性心臟病的寶寶，那麼下一胎有先天性心臟病的機率會增高。大部份的先天性心臟病都是找不到原因，2019年1月在美國心臟醫學會期刊(Journal of the American College of Cardiology)有一項研究發現孕婦體重過重也是原因之ㄧ。

這項瑞典的研究是分析1992年到2012年間全國的兩 百萬筆（2,050,491）單胞胎的生產資料，研究者 試圖分析孕婦在懷孕初期的BMI（體重除以身高的平方） 和新生兒在五歲前診斷出先天性心臟病（包括五種複雜性先 天性心臟病和另外七種先天性心臟病）的相關性。

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總計所有新生兒有1.4%有先天性心臟病，發生率的比率在BMI 正常的孕婦(BMI 18.5-24.9)、過重的孕婦(BMI25-30) 、第一級肥胖 (BMI30-35)、第二級肥胖 (BMI35-40)、和第三級肥胖的孕婦(BMI≧4 0)分別是13.4%、 14.3%、 16.2%、18.4%、和21.6%；表示孕婦的BM I愈大新生兒發生先天性心臟病的機會也愈高，尤其是心房中隔缺損(atrial septal defect)和開放性動脈導管(patent ductus arteriocus) 的發生率和孕婦的BMI有線性相關。

英國衛生機構NHS(National Health Service)建議，為了避免先天性心臟病，準備懷孕的婦女應該：

1. 注射德國麻疹疫苗(如果沒有抗體)和流感疫苗。
2. 不要喝酒。
3. 每天服用400微克(μg)的葉酸。
4. 服用藥物前要和醫師詳細討論。
5. 避免和有感染的人接觸。
6. 如果有糖尿病藥控制血糖。
7. 避免接觸有機溶劑。

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孕婦體重過重也會增加許多懷孕的併發症，所以體重過重的婦女在懷孕前最好先減重。

【林禹宏醫師】授權轉載