老忘記吃避孕藥？如何保有夫妻間的時光

作者＼媽媽經特約外稿　丁彥伶

日前一場記者會中，婦產科醫師推薦了一個新的避孕藥物，雖然是子宮內避孕器，一般來說，子宮內避孕器只推薦給大略完成生產「任務」的夫婦，因為傳統的子宮內避孕器只適合給生產過的女性，子宮太小的婦女不適合，而且它的效果可長達五年以上，而這個新式子宮內避孕器因為安裝和拆下來都很簡便，所以婦產科醫師認為，它很適合在兩胎之間，希望能保留一到三年間隔的夫婦。

傳統的子宮內避孕器最常見的是「銅T」，製成環形或是T型，利用銅造成組織發炎，讓受精卵無法著床，避孕效果可達95%到97%，不過因為它會造成婦女的子宮長期處於組織發炎的狀態下，雖然取出後一段時間，多數婦女都能再懷孕，但是對於未生育過的年輕婦女並不適合，而也因為銅T讓女性子宮組織長期處於發炎狀態，許多婦女裝久了忘記取出，到了十幾二十年後突然發現子宮出血及出現異狀，常常都是因為銅T陷到子宮的肌肉層內，最後只得手術將深陷子宮的銅T給取出來。

新式子宮內投藥系統避孕年輕女性適用

而新式的子宮內避孕器也是製作成T型，但是不同於銅T是利用銅的異物造成慢性發炎產生避孕作用，新式子宮內避孕器稱為「子宮內投藥系統」，它是將黃體素置於這個T型子宮內避孕器，它會長期釋放低劑量黃體素在子宮腔內，作用是可以讓子宮頸變黏稠，可以抑制精蟲活性。

而黃體素也會讓子宮內膜變薄，由於子宮內膜像是胚胎的「培養土」，如果子宮內膜太薄，無法提供足夠的養份給受精卵，所以即使卵子受精了，它也能阻礙受精卵著床在子宮內，達到避孕的效果。

而且新型的子宮內投藥系統不含金屬，所以不像銅T會深陷到子宮肌肉層內，同時置入及取出都非常方便，它的效用可長達三年，所以也適用於未生育的女性。

為什麼需要子宮內避孕器？

其實對於年輕女性來說，避孕藥是一個非常好的避孕方法，而且過去有許多研究顯示，沒有心血管風險的年輕女性，若採取避孕藥避孕，服用兩年以上就具有預防卵巢癌的風險很好的效果，卵巢癌是一個很難預防的婦女癌，所以這個效果非常具有意義。

不過很奇怪的是，避孕藥這個在歐美最常被使用的避孕方式，在台灣一直很難推動，台灣的女性從二、三十年前媽媽的時代，就很容易忘記服藥，直到現在這一代二、三十歲的年輕女性，還是很容易忘記服用，由於避孕藥只要忘記服用超過一天，就要重新再「計算」，所以可能如此造成避孕失效，也因此很難受台灣女性青睞。

而保險套雖然很方便，隨時想愛隨時用都有效，但是台灣男性非常不愛戴套，或是經常在性愛前半段不戴套，直到感覺快射精前，才停下來補戴保險套，但是跟有些男人會「漏尿」一樣，也有些男人會有無感覺的射精前「漏精」，所以本來被國外研究認為避孕率可以達99%的保險套避孕，在台灣也經常失效，失敗率極高，所以也很難被信賴。

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不過，許多年輕媽媽們因為剛生產，再加上現代新媽媽們為了給寶寶最好的，現在都很願意餵母奶，但是在餵母奶期間不能服用避孕藥，如果加上先生又不愛戴套，就很容易會有意外的寶寶，當媽媽們一面還在帶未滿一歲的寶寶的同時，如果又懷孕了，生活恐怕會陷入一團亂中。

台北醫學大學附設醫院婦產科醫師陳菁徽表示，據她在門診觀察發現，有超過6成夫妻都是的第一胎都是有計畫性的，但是第二胎卻有高達8成是因為意外懷孕，她提醒，如果兩胎懷孕間隔時間太短，女性還來不及調養身體就再懷孕，很容易導致骨盆鬆弛、子宮脫垂，而且下一胎有比較高的風險出現體重過輕甚至早產。

所以陳菁徽建議兩胎之間，最好要間隔兩年再懷孕比較適合。而她就很推薦新式的子宮內投藥系統，副作用少，而且裝置和取出都很簡單，很適合還想生下一胎的年輕女性使用；不過她建議，如果不是很確定另一半很忠誠的話，建議除了裝新式避孕器，最好同時使用保險套，能加強避孕效果，又能預防性病！