耳朵飄異味，耳朵上方「小洞」在作怪？

作者＼張益豪　耳鼻喉醫師

你我生活中，偶爾會看到朋友耳朵上面有這個小洞！！這小洞究竟是什麼呢？他會有外星人血統嗎？

不用緊張！這東西醫學上稱為「耳前廔管preauricular fistula」，是一個良性的先天發育異常結構。

耳前廔管又稱耳前竇Preauricular sinus，以醫學的角度來說，稱之為「耳前竇」是比較正確的，因為這結構只有一個開口在耳前。至於「廔管」指的是兩側都有開口，像一個管子一樣。因此下方我們都會以「耳前竇Preauricular sinus」來稱呼這項異常結構。這是一個先天性發育異常，這類型的患者會在耳廓上方和臉交接處有一小洞，多數為單耳，25-50%的患者是雙耳都有。

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為何會產生耳前竇？

這需要從胚胎發育開始說起，我們的外耳殼是由第1和第2鰓弓融合而成，這些結構在發育的過程中融合不完全而造成。

耳前竇有什麼特別之處嗎？

耳前廔管內有皮膚的上皮細胞，這些細胞平時皆會有一些皮脂分泌和上皮細胞脫落的皮屑，所以有時候會看到有一些角質層的排泄物產出，或者僅偶爾會有一些乳白色異味的分泌物流出，這都是沒有關係的。

整體來說一般不會有明顯的症狀，若無症狀，儘量不要去挖它或刺激它，也不要拿東西去挖它，保持它表面乾淨即可。

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如果常常發炎腫痛有分泌物怎麼辦？！

耳前廔管內部如果阻塞或細菌感染時，就會產生發炎的紅、腫、熱、痛等症狀，甚至最後可能會有膿瘍形成，此時如果沒有治療，可能會進一步演變成顏面蜂窩性組織炎，甚至更嚴重造成了耳廓的軟骨膜炎或軟骨炎而造成耳廓變形。

如果有以上提到的感染問題，此時就需要尋求耳鼻喉科醫師的檢查與治療，如果接受抗生素治療後無效，就需要考慮接受手術切除。

耳前竇在皮膚表面上看起來雖然只是一個小凹洞，但這通常只是冰山一角，這個洞會往皮下延伸，猶如樹枝般地呈現散開狀，向下延伸的深度與方向也不一定，也因此加重了手術的難度。

【耳鼻喉科33問】授權轉載　原文出處【耳朵飄異味，耳朵上方小洞在作怪？】