腸道菌叢與兒童相關疾病系列之三 氣喘

作者/賴融徵醫師 愛群婦產科診所

氣喘是兒童最常見的慢性疾病之一，因此提早預防，盡量避免氣喘的發生，並正確診斷及治療疾病，對於病童而言十分重要。

相較於成年患者，兒童嚴重氣喘的病患其嚴重度較不穩定，但緩解的可能性較高，因此若能給予正確衛教知識，配合適當的衛生教育，例如讓病童遠離塵蟎、花粉、蟑螂、二手菸等過敏原，可以減少病童氣喘被誘發的風險。

我們知道氣喘是一複雜且受免疫調解之慢性呼吸道炎症為特徵的疾病。目前研究，氣喘與T輔助細胞(Th2)的過度免疫刺激有關。而影響氣喘有多種危險暴露因子，包括生產方式，嬰兒是否有早期抗生素的暴露，孕婦在孕期有無接觸寵物或牲畜，哺餵方法，以及在孕期是否抗生素使用等，這些影響因素，主要集中在寶寶生命初期1000天，這也顯示了過敏氣喘的發生，可能與腸道早期微生物菌叢和免疫發展的關鍵時期有重要相關。

在美國進行的一項研究顯示，新生兒腸道菌叢失調可能使得CD4 + T細胞功能障礙，這已知與兒童特應性疾病有關。此外，另一項研究報告指出，老鼠餵養高纖維飲食可以產生特定的腸道菌叢，使得短鏈脂肪酸(SCFA)乙酸酯(Acetate)的增加，可進而抑製過敏性氣管。

我國臺大醫院也於2018年，在知名消化期刊(Gastroenterology)上登出一篇動物實驗研究報告，指出特定菌叢的過度增生確實會誘發氣喘。

未來，希望能繼續深入探討其導致過敏的基因產物，藉此研發有效的拮抗劑，供作過敏治療用。

而目前我們能做的，就是好好把握生命初期一千天建立良好腸道菌叢的黃金階段。