來勢兇猛的蠶豆症四大禁忌,避免接觸發病昏迷休克!
作者\微笑醫師 廖偉呈
不管是在醫院或是藥局執業,常常都會遇到有病人諮詢:「我有蠶豆症,可以吃這個藥嗎?」。蠶豆症這個遺傳疾病,在台灣算是常見,每100個小朋友中,就有3個是蠶豆症患者,因此,今天就讓我們一起來了解這個疾病,以及需要避免接觸的藥品或是食物。

一、認識蠶豆症
蠶豆症的學名稱為葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症(Glucose-6-phosphate Dehyrogenase Deficiency,G6PD Deficiency)。如下圖所示,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶是在葡萄糖代謝中一個重要的輔酶,另一方面,在紅血球遇到外來氧化壓力時,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶可以協助形成還原性物質NADPH,保護紅血球不受到破壞。
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蠶豆症患者因為基因的缺乏,導致葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的缺乏,在遇到特殊藥物、感染或是某些特殊的化學製品的情況下,就會使得紅血球發生溶解,進而發生黃疸或是溶血性貧血等嚴重症狀,因此蠶豆症患者應該避免接觸到這些特定藥物或是化學製品。

WHO依照G6PD酵素缺乏的嚴重程度將此疾病分為五級,如下表所示,台灣常見的變異型,都屬於第二級:

二、蠶豆症應避免接觸的藥物或物質
蠶豆症有許多不適合服用的藥物,但許多藥物如今台灣早已沒有在使用,因此微笑藥師網以下列出在台灣可能接觸到的藥品,提供民眾作為參考:

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除了藥物以外,還有許多蠶豆症患者需要避免接觸到的物質:
1.食物類:蠶豆製品。
2.薄荷製品:口香糖、曼秀雷敦、綠油精、白花油、肌樂或是漱口水內都可能含有薄荷,要多小心注意。
3.樟腦製品:樟腦丸、冬青油,天然的樟樹製品不會引起溶血,須注意的是合成的樟腦製品。
4.中藥:黃蓮、金銀花、牡丹皮、冰片、龍膽、珍珠粉、大黃、柴胡。
三、藥師的總結
蠶豆症並不是一個絕症,只要生活中多注意不能接觸的藥品以及物品,一樣可以過和正常人一樣的生活!但要記得在用藥前,記得多詢問一下藥師與醫師,避免接觸到不應該接觸的藥品而發生危險喔!
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