過敏恐影響生長發育？醫師：3歲前是關鍵預防期

寶寶晚上哭鬧睡不著，就要警覺可能是過敏，家長要小心，寶寶長期過敏，將導致睡眠不足，影響發育！輔大醫院小兒科蔡宜珊醫師長期在診間觀察發現，台灣家長對於寶寶過敏的警覺性不低，但大部分只會以明顯的呼吸道症狀來判斷，反而忽略了初期的過敏警訊，包括嬰幼兒常見的皮膚及腸胃道症狀，尤其是較難辨別的腸胃過敏，長期下來不僅影響全家生活作息，也使得寶寶的睡眠品質不好，甚至對寶寶的成長發育造成一定程度的影響，所以若寶寶出現嘔吐、腹瀉、消化吸收差、生長遲滯等，就要懷疑是過敏。

蔡宜珊醫師表示，目前寶寶過敏的危險因子主要有遺傳、環境及飲食三大面向，爸爸或媽媽有長期過敏症狀，小朋友將會是過敏的高危險群，需要特別注意，而寶寶剛開始過敏的表現，多從異位性皮膚炎開始，慢慢演變為家長熟悉的呼吸道症狀。這種過敏轉移到其他部位的過程，就是醫學上所說的「過敏進行曲」，但已有研究證實，控制好初期過敏，如異位性皮膚炎，可減少後續的「過敏進行曲」，所以呼籲家長，在寶寶出生時就及時採取預防行動，對緩解過敏會有很大的幫助。

過敏讓寶寶不舒服、睡不好恐使寶寶較同齡人瘦小、長不高

一歲前的寶寶，過敏主要反應在皮膚以及腸胃道，所以當發現寶寶身上乾燥、脫屑、臉紅紅，就要懷疑可能是皮膚過敏引起；而腸胃過敏，會讓寶寶溢吐奶、腹脹、腹瀉甚至解血便，蔡宜珊醫師提醒，當寶寶進入了過敏進行曲，可能演變為長期的呼吸道問題，像是氣喘、過敏性鼻炎等，治療時就需要付出更多的心力與時間。除了上述不舒服的症狀，過敏若在晚上發作，還會干擾睡眠品質，長期下來不利成長發育；過敏兒的自身免疫發展相對一般孩子也較差，易受外界刺激而敏感、生病。一旦出現過敏症狀，需盡可能減少過敏原刺激，做好環境清潔、維持適當環境濕度，避免接觸塵蟎，嚴重影響日常生活及睡眠品質者，則建議至兒科評估就診。

蔡宜珊醫師表示，目前造成兒童慢性過敏疾病的危險因子仍以體質遺傳為主，爸爸或媽媽有長期過敏症狀，小朋友將會是過敏的高危險群，需要特別注意。（圖／蔡宜珊醫師提供）

飲食是防敏關鍵！研究：高達半數寶寶1歲半前因牛奶蛋白、雞蛋誘發過敏

3 歲前是打底健康體質的關鍵期，因寶寶免疫系統還未發育完全，在此階段若特別注意寶寶的過敏預防，將有機會減少誘發過敏體質，而嬰幼兒時期則以「飲食」為防敏關鍵！

研究數據顯示，近半數的寶寶在1歲半以前，會因為牛奶蛋白、雞蛋誘發過敏。初生嬰兒的消化系統尚未發育完全，當過大的蛋白分子通過腸壁時，就有可能引發體內過度的免疫反應。因此醫師建議，在寶寶剛出生時，盡量以母奶做為主要營養來源，母乳的蛋白質最適合寶寶吸收，且富含免疫球蛋白，強化嬰兒免疫反應，對預防未來過敏症狀的效果最好。但如果寶寶1歲後，媽媽有特殊考量，可考慮使用部分水解蛋白配方做為銜接。

在其他飲食方面，也須注重均衡及多樣性，有研究指出某些礦物質及維生素對免疫調節有幫助，礦物質部分例如鐵、鋅、硒，維生素部分像是維生素 C、D、A、E，都在免疫系統扮演著關鍵角色，一旦缺乏也可能讓寶寶未來趨向過敏發炎的體質。

水解配方都能預防過敏? 醫：能不能精準切斷刺激是關鍵

許多廠牌皆有推出水解配方，但每一家都技術都一樣嗎？蔡醫師建議，寶寶的銜接母乳配方要慎選，家長可以仔細觀察，最好選擇經過大規模臨床實證的品牌。

另外，各家的水解技術也不大相同，牛奶蛋白中，有的分子片段溫和，但也有的具有刺激性，片段的大小也要在特定大小範圍內（3,000－10,000道爾吞）才能達到腸道耐受效果，因此建議家長選擇有精準技術的水解配方，切斷易引起敏感刺激的片段，馴化成適當大小且溫和的小片段。能夠幫助寶寶腸道好吸收外，也讓腸胃慢慢熟悉牛奶蛋白、增加腸道耐受度，減少未來過敏被誘發的機會。

蔡宜珊醫師表示，如果爸爸媽媽沒做好過敏預防，長期下來高過敏風險的小朋友，容易在環境及飲食過敏原交互影響下，讓過敏症狀產生加乘效果，建議家長們要把握預防過敏的黃金時期，打底寶寶健康基礎，讓寶寶未來無後顧之憂。

＊＊寶寶若有潛在過敏風險，有過敏家族史，醫師建議尋求兒科醫師飲食建議＊＊

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