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避免成「高度近視兒」!小兒科醫師帶妳了解:兒童近視控制新方法,三個月進步狀況親身分享

近視,兒童,隱形眼鏡

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「醫師,我家小朋友不停揉眼睛和眨眼睛,是不是過敏了?」、「孩子一直眨眼睛做鬼臉,會不會是妥瑞氏症?」,小兒科門診經常遇到家長詢問類似問題,知名小兒科醫師王韋力表示,台灣過敏兒多,當小朋友出現頻繁的揉眼睛、眨眼的行為,許多家長第一反應便以為是眼睛過敏,但經過診斷後本身過敏程度並不嚴重,才發現原來是小朋友近視了!

另一種常見情況,家長急忙地帶著幼稚園、國小中低年級的孩子前來門診,孩子眨眼眨的非常頻繁且用力,加上過敏性鼻炎導致鼻子癢,孩子經常在家做出搞怪表情,讓家長擔心是否為妥瑞氏症的症狀,王韋力醫師解釋:「妥瑞氏症必須經過全面且深入的檢查才能診斷,若只有頻繁眨眼,更有可能是近視初期導致的眼睛疲憊,建議家長先帶小朋友到眼科檢查。」

近視了怎麼辦?兒童近視控制不能拖!
高度近視提高青光眼、視網膜剝離、白內障風險

「聽到孩子近視了,許多人第一反應是先問是不是看電視導致的?不看電視就不會近視了!」王韋力醫師指出,其實觀看距離、用眼時間、螢幕大小跟近視更有關聯,尤其很多人習慣給小朋友看3C平板、手機,一不注意就超過半小時,造成近視的機率比看電視來的更高。
有些家長認為「不戴眼鏡就不會加深度數」,故意將鏡片度數配輕一點,這其實也是錯誤的迷思,故意矯正不足反而會讓近視更加深,連同影響到歪頭斜眼、趴著寫字閱讀等不正確的姿勢,對孩子百害無一利。

醫師提醒:「首先要認清近視是不可逆的過程,尤其是國小到國中階段,每年可能近視度數會增加100度,中低年級的小朋友更可能在一年內增加100度到125度,兒童近視加深的速度是驚人之快,孩子一旦開始近視,一定要盡早開始近視控制。」超過500度以上的高度近視,罹患青光眼、黃斑部病變、白內障、視網膜剝離的機率都會大幅增加,加上台灣近視人口在全世界是數一數二的居高,疫情之下小朋友看3C產品的頻率和時間大幅增加,兒童近視控制儼然已成現代家長不可輕忽的一大重點!

兒童近視控制方法多元
使用習慣、優缺點,帶妳一次了解
台灣針對兒童近視控制的方法多元,從「長效型散瞳劑」、「角膜塑型片」到最新的「學童近視控制專用日拋」,哪一種適合家裡小朋友呢?

近視,兒童,隱形眼鏡

王韋力醫師以自家小朋友近視控制為例,一開始透過最常見的「長效型散瞳劑」控制近視,每天睡前點一次放鬆睫狀肌,對許多家長而言是便宜又有效的方法,然而因瞳孔放大後小朋友白天室內外畏光嚴重,初期點藥後眼睛調適力較差,偶爾看近也會模糊,加上定期回診後發現近視控制的效果不夠理想,因此轉而尋找其他控制近視惡化的方法。

市面上另一種常見方式「角膜塑型片」則是每天晚上睡覺時配戴,利用硬式隱形眼鏡壓平角膜,來改變角膜屈光度近兒控制近視,儘管控制效果不錯,異物感卻較明顯,加上角膜塑型片壓平的曲度在白天會逐漸回到原本近視狀況,因此到傍晚視力可能又開始模糊,影響課後活動,甚至是睡眠時間短、戴的時間太少也會影響效果。王醫師指出,兒科門診中也經常遇到因角膜塑型片沒有仔細清潔,而引起的眼睛不適,輕則眼睛過敏,嚴重的話恐因眼睛感染病菌而引發角膜炎和結膜炎。

近視,兒童,隱形眼鏡

兒童近視控制新選擇
醫師分享小孩配戴心得、控制成果
兒童近視控制新選擇「學童近視控制專用日拋」,雖然台灣剛引進不久,在歐美已行之有年且效果良好,與角膜塑型片最大不同在於這種日拋屬於白天配戴的軟式鏡片,大幅降低小朋友害怕的異物感,且因為是日拋因此不需每天清潔,眼睛感染機會也少。學童近視控制專用日拋利用「周邊離焦」的方式來減緩眼軸變化的速度,進而達到近視控制,也就是說中心部分的準確焦距讓看遠看近的視力清晰,同時又利用光學的小魔術來欺騙眼睛,讓眼軸變長速度延緩,一次做到矯正視力與近視控制。

王韋力醫師也分享自身家中小孩配戴的經驗,一周習慣配戴6天,周末就能依據活動範圍來選擇是否配戴。第一周小孩還在適應,在大人輔助下五分鐘能夠完成,第二周小朋友抓到技巧後一分鐘內便輕鬆配戴,最重要的是父母不用每天盯著小朋友清潔、浸泡、處理鏡片,非常方便有效率!「小朋友原先嚴重畏光情形改善許多,戶外活動較以前自由許多,配戴流程對他來說相當簡單,也不需要再另外配戴眼鏡來矯正視力。」

家長最關心的視力控制表現,王醫師以小孩配戴三個月的表現分析:「長效散瞳劑會因每個小朋友本身的狀況和適應程度,近視控制的成果有所不同,像我們家小朋友在使用了一年多的長效散瞳劑後,一年近視度數增加一百度左右,和國民健康數統計資料差不多。這三個月嘗試新方法,使用學童近視控制專用日拋,每個月定期回診,直到五月底最後一次回診,三個月的度數竟然維持還是100度上下,也就是說,這三個月近視度數沒有增加」,雖然兒童近視仍可能慢慢增加,但透過新的近視控制方法,幫助兒子減緩近視惡化,避免高度近視的風險,仍讓他安心不少。

護眼6招一起做!保護孩童視力從生活做起
用眼半小時,看遠休息10分鐘
最後王韋力醫師叮嚀,要避免近視惡化,除了透過適合孩子的近視控制方法,日常的護眼6招也需要家長與孩子一同實踐:

1. 避免過長時間看近,一天適度從事讓眼睛看遠的戶外活動2-3小時
2. 兩歲以下少用螢幕,一天不超過1小時,尤其是近距離使用3C產品
3. 學齡孩童建議每用眼30分鐘,讓眼睛休息看遠10分鐘
4. 在光線充足下閱讀,搭配正確坐姿,避免用眼吃力疲勞,切勿黑暗中用3C產品
5. 均衡飲食,天天五蔬果補充營養。
6. 每半年定期至眼科進行視力追蹤,與眼科醫師討論對孩子最好的保護眼睛計畫。

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小朵莉,喜愛用文字抒發心情,自詡為牧羊人,期望能用生命感動更多的靈魂。

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