避孕環避孕效果好，盡情愛愛小孩不來找

撰文＼丁彥伶

小婕剛結婚，婚前採用的避孕法是醫師口中最不安全的避孕方式，包括性交中斷法和安全期算法，但是婚後還沒有計畫要馬上生小孩，所以開始認真考慮到底要選擇哪種避孕方式比較好？最近看到有人介紹「「避孕環」」，說避孕效果很好，副作用很低，她很想試試看，就是不曉得要去哪裡買，效果是真的不錯嗎？

奇美醫院生殖醫學科主任、臺灣更年期醫學會理事長蔡永杰說，「避孕環」是很好的避孕方式，因為台灣女性的服藥遵從性不高，避孕藥要天天服用，而且最好在同一個時間服用，很多女性經常忘記服藥，常常要補服藥，但是一個月內忘記服藥超過次數的話就失效了，所以「避孕環」一個月用一個，時間到再取出來，很適合無法按時服藥的台灣女性。

而且「避孕環」的劑量很低，它是結合雌激素加黃體素的荷爾蒙類避孕藥，因為直接作用在陰道，所以濃度只需要最低有效濃度的十五微毫克即可發揮作用，對全身性的影響極低，特別適用於對荷爾蒙敏感的女性，或是年齡大、吸菸等不適合口服避孕藥的女性，因此「避孕環」其實是很好的避孕法，不過若是和避孕藥等其他的避孕方式相比較，由於「避孕環」一個要六百元，一個月放一次，時間到再取出，隔七天再放入新的，有些人會覺得價錢太高，所以目前仍不普遍。

「避孕環」的有效率高、副作用低，而且不容易掉落，蔡永杰說，除非是生產過很多次的女性，否則「避孕環」很難掉落，而且使用者與性伴侶也不會感覺到「避孕環」的存在，所以如果願意接受使用「避孕環」，他還滿推薦女性選擇使用。

「避孕環」是一個透明的軟性環狀物，可以很輕易地折小，然後塞入陰道，只要用手指往陰道內塞，約一個手指的長度即可推到陰道深部，它的環狀會貼著陰道壁，透過陰道壁可以吸收藥物達到避孕的效果。

「避孕環」的使用方式是在月經來潮後的五天內把「避孕環」置入陰道內，大約三週後把它取出，隔一個月之後再放進新的「避孕環」，通常在把「避孕環」取出來以後的一兩天內月經就會來潮了，而且也不用擔心放進去後會有異物感，蔡永杰說，因為「避孕環」放入的位置是在陰道底部，這個地方的感覺神經不多，所以女性通常不會感覺到。

而且就算「避孕環」滑脫掉出來，只要用乾淨的水洗乾淨、擦乾，三個小時內再把它放進去即可，即使是性行為中掉出來也不要慌亂地急著把它放回去，因為它的避孕效果還是會持續，而且女性也不用擔心它不好拿，因為用手指伸進去，一勾就可以把它取出來，其實置入或取出都非常簡單，不用擔心。

和「避孕環」相比，避孕藥其實也有許多好處，目前已經有很多研究發現長期使用避孕藥有助於預防卵巢癌、子宮內膜癌等疾病，不過對於年逾三十五歲，或是吸菸的女性，以及容易有血栓疾病的女性來說，避孕藥有其風險，所以可以選擇低劑量黃體素型的避孕藥或是「避孕環」，而「避孕環」的使用簡單，全身性副作用很少，所以其實很推薦，但是如果有子宮肌腺症引起經血過多、經痛，則建議可以選擇長效型子宮內投藥系統，不只能避孕，還有治療效果。

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