收藏文章作者＼鬍子醫生診間生活
老人家說，囝仔嬰嬰睏，一暝大一吋！
現代孩子因睡眠障礙，而導致白天上課注意力無法集中/或是過動，你注意到了嗎？此外，嚴重的「過敏性鼻炎」也會引起睡眠障礙呢！
到底是怎麼一回事？讓我們透過這篇來來概略了解一下：
要開學了，診間共同的話題都是：『要幫孩子調整作息，簡直一個頭兩個大』！其中，有一組破壞王母子令鬍子醫生非常印象深刻！
媽媽在跟鬍子聊症狀時，首先提到她小孩有嚴重的過敏，晚上也睡不好，另外他兒子根本是個破壞王！
放眼望去，他的確很忙地把診間抱枕當足球踢，砸到媽媽時她一火大也丟回去，同時，護士也很尷尬地跑進來說：鬍子醫生，你廁所的衛生紙架也被拆下來了….
但這些都還沒完，當這小子坐在診療椅上時，他很巧地向我的打了個大噴嚏…下一秒，手指更直接插進我的反射鏡，捅向我的目珠！
經細細問診，鬍子初步做了推測：破壞王的過敏性鼻炎，的確成為了他「兒童睡眠障礙」的主因之一囉！
以下提供幾個重點，讓大家一起初步檢視孩子是否有睡眠障礙？
1. 有入睡困擾。
2. 睡到一半會莫名起來，不好再睡回去。
3. 睡覺時，容易打酣或鼻腔有喘聲。
4. 白天通常也會有注意力不集中，躁動的情況。（跟大人失眠後白天嗜睡剛好相反）
5. 身形通常偏瘦 #這也跟失眠的大人通常身材偏胖有些相反。
P.S. 但如果是睡眠中止症引起的睡眠障礙，又是特殊的狀況，之後再聊。
推薦閱讀：中醫觀點：過敏性鼻炎的成因？少吃五大NG類食物可緩解症狀
兒童正常的睡眠時間，因年紀有差別：
（跟據美國兒科醫學會AAP,美國睡眠醫學AASM）
■4-12個月 ：12-16小時。
■1-2歲：11-14小時。
■3-5歲：10-13 小時。
■6-12歲：9-12小時。
■13-18歲：8-10小時。
如果睡眠時間，遠遠跟標準建議有差距，#不是刻意熬夜的前提下，那就算是有睡眠障礙了！
睡眠問題的治療，則有以下建議，注意孩子睡前習慣＆行為：
■避免睡前做劇烈運動，尤其具有競賽性質的更會讓情緒興奮，需絕對禁止。
■3C等手機平板，都刻意留在睡房之外較好。
■睡前從事軟性的活動（例如：讀/聽短篇故事），保持睡前情緒穩定，這樣能增加睡眠的品質。
改變父母的反應＆行為：
有些小孩晚上睡不好突然驚醒，父母的行為反應也很重要，在謹慎觀察狀況後 #排除生理疾病性原因，採適度的輕拍或是安撫是比較中性的做法；如果過度的關注，有時反而會強化他的需求。
而來自於『嚴重的過敏性鼻炎』引起的睡眠問題，就是比較複雜的狀況。
大致總括可能原因是：這類病人在鼻咽部的腺樣體（一種淋巴組織）會引起解剖上的狹窄，加上鼻過敏也引起呼吸道的阻塞，一旦當兒童有這樣的雙重阻塞，就很容易有打酣現象（或睡眠中止症狀），進而引起睡眠障礙！
鬍子醫生叮嚀：
■一定找您的醫生盡快把過敏性鼻炎控制好，並理解日常保健方式。
■如果是腺樣體異常引起嚴重的睡眠問題，並直接影響唸書的注意力，則需要在專業醫師的評估下，討論將腺樣體拿掉的適宜性。
執行編輯：Hovis
核稿編輯：Sherry
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