B型肝炎預防接種,專科醫師一次解答
作者: 照護線上編輯部
劉育志醫師:大家好,我是劉育志醫師,歡迎謝明彥醫師來到照護線上。
謝明彥醫師:大家好,我是謝明彥醫師。
劉育志醫師:請問台灣的新生兒,會在何時接種B型肝炎疫苗?
謝明彥醫師:目前台灣的新生兒從民國74年開始,會在出生的時候打第一劑的疫苗,再間隔一個月,會施打第二劑的疫苗,跟第一劑間隔六個月,會打第三劑的疫苗,所以目前完整的疫苗是施打三劑。
劉育志醫師:請問在何種狀況下,新生兒應接種B型肝炎免疫球蛋白?
謝明彥醫師:在2019年之前,新生兒接種免疫球蛋白是,媽媽是B型肝炎s帶原,而且合併e抗原陽性的媽媽,新生兒會多施打一劑免疫球蛋白HBIG,也就是免疫球蛋白,2019年以後我們的國家政策有做調整,只要媽媽是帶原的,HBsAg(+)是陽性,她的新生兒就會施打免疫球蛋白一劑,施打的時間是在24小時內完成。
劉育志醫師:請問成年人需要追加接種B型肝炎疫苗嗎?
謝明彥醫師:目前來講成年人並沒有明確的說,建議要接種B型肝炎疫苗,之前有完整打過三劑B型肝炎疫苗的成年人,即使你的抗體驗不到,其實它還是有保護力的,並沒有全面建議成年人接種B型肝炎疫苗,但是如果您是多重性伴侶者,或是免疫不全者、器官移植者,以及長照機構的住民,我們會建議要施打追加的B型肝炎疫苗。
劉育志醫師:如果成年人要追加接種B型肝炎疫苗,會怎麼進行?
謝明彥醫師:目前的建議是先施打一劑,再隔一個月的時候,我們會檢測她的B型肝炎抗體,如果B型肝炎的抗體超過10單位以上,就不需要再進行追加,如果B型肝炎的抗體是在10單位以下,我們就會比照完整的疫苗打法,在第一個月的時候打第二劑,在第六個月的時候打第三劑,之後再來檢測B型肝炎的抗體。
謝明彥醫師:曾經有一位媽媽,她懷孕的過程中,她得了B型肝炎急性發作,甚至到猛爆性肝炎,雖然我們後來動用了種種的醫療作為,甚至包含洗肝的這種方式,這位媽媽還是不幸沒有度過這個危機,她跟胎兒也都死亡,這個是讓我印象最深刻的。我們媽媽也是很重要,媽媽如果有B型肝炎也應該要來治療,目前政府也有給付B型肝炎帶原的媽媽,如果她的病毒量非常的高,我們是可以做抗病毒的治療,在此呼籲如果是B型肝炎帶原的媽媽,在懷孕的過程中跟你的婦產科醫師配合,符合條件,我們就盡快來治療B型肝炎,也避免媽媽跟胎兒的風險。
劉育志醫師:感謝謝醫師來到照護線上,我們下次再見,掰掰。
謝明彥醫師:掰掰。
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原文出處:https://www.careonline.com.tw/2022/11/hbv-vaccine.html
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