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3C用眼過度恐失明!眼科醫師談護眼

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圖說:兒童高度近視儼然成為國安問題

文|朱聖恩  攝影|何維綱 、https://unsplash.com/

 

眼科診間,在護理人員們的努力下,總算消化了一上午絡繹不絕的病人,更換著門診旁醫師與護理師的名牌,準備迎接下午門診的開始。候診間門庭若市的景況暫緩,二、三位病人稀稀落落坐在橫排椅滑手機。現在是午休時間,台北市立聯合醫院眼科主治醫師陳少鈞卻沒有去用餐,因為現場還有一位左眼蓋著紗布的病人詢問一些問題。

 

「中午時間我大多沒有去吃午餐。不少醫生看診的時間很長,長時間久坐不動,都變得胖胖的。」陳少鈞調侃著的同時,診間外又響起病人的叩門聲。

 

「預防重於治療」、「早期發現、早期治療」的口號大家耳熟能詳,卻是陳醫師行醫以來遵行的信念。臺灣的人民在健保的照顧下,享受著便利看診、領藥。但在方便之餘,忘記了醫療其實是非常昂貴的。醫療的本身不僅僅是藥物的使用,醫師和病人間的相互關係也是十分密切,由於現代人繁忙的生活,許多人以為看診就像去便利商店一樣,以致於使醫師的專業角色淡化,也造成醫療資源的浪費。

圖說:陳醫師熱忱向民眾介紹最新眼科醫學知識

我們都有兩隻眼睛,兩眼有互補的作用,因此許多疾病在早期可能會沒有發現,若沒有定期的眼睛檢查,很容易錯失疾病治療的黃金時間,而造成永久性的遺憾。因為戰後嬰兒潮世代的末段班也即將邁向中高齡族群,臺灣也像許多先進國家一樣進入到高齡化的社會,諸如像老年性黃斑部退化等,與年紀息息相關,更需定期透過眼科醫師檢查,做到早期診斷、早期治療。

 

即便是眼科醫師已診斷出疾病,病人的配合度也是治療是否能夠成功的一大關鍵。陳醫師打個比方,就像老師在學校授課的內容都一樣,但每位學生的學業表現會隨著不同的學習態度而有很大的差異。同樣的,病患在醫師診療後,有沒有按醫囑使用藥物,就有可能直接或間接地影響到療癒的成效。常有病人向醫師反應:「忘記點眼藥水。」這就點出病人「素養」的重要性。「預防重於治療」關乎病人的素養。「正好與教育部今年度即將上路的108年課綱有相應之處。」陳醫師分享道。在西方社會,醫療費用比臺灣來得高昂,再加上難以取得國家主責的全民健保,人民只能等待或倚靠商業醫療保險,因此民眾在年幼時就要學習對自己的健康負責任,以減少疾病對生活所帶來的影響。

 

根據衛福部、教育部與眼科醫學會的聯合調查研究發現,國人每人每天使用手機及3C產品時間高達9.4小時。有鑑於日益嚴重的兒童近視問題,監察委員提出,預估20年後,恐怕有50萬人面臨失明危機,成為國安問題。兒童是未來的主人翁,沒有人盼望預見看不見的未來,更重要的是,這些人都是國家未來競爭力和生產力的主要來源。

圖說:孩童是未來的主人翁

 

3C產品充斥在我們的日常生活中,幾乎不能沒有它,無論是哪一個年齡族群,莫不向手機低頭。陳醫師除了是個照顧病患的醫師,同時也是三歲三胞胎孩子的父親,以自身專業背景及其為人父的角色來分享兒童近視的問題。

 

近視的造成雖然包括先天性的基因與後天性的環境等,但仍以後天眼睛使用習慣為造成近視的主要因素。以升學競爭高的國家區域為例:中國大陸、香港、新家坡、臺灣等地的近視人口比率高於其他國家。日本同樣是升學競爭高的國家,近視人口比例卻不若前述地區。分享觀察現象在於:

 

日本對於學童的衛生教育做得很徹底。

 

日本人比臺灣人喜愛運動。假日,球場上滿了揮汗的人群。運動有助於近視的預防。臺灣近幾年的週末休閒型態,也從靜態逐漸走向戶外,然而尚有很多進步的空間。除了升學競爭,也與文化觀念與習慣有關聯。日本夏天之熱並不亞於臺灣,然而日本人無畏驕陽將肌膚曬成健康小麥色,與華人社會「一白遮三醜」的見光死觀念相對。

 

家裡的電視沒有裝第四台,三個小孩每天看電視的時間不超過半小時。與太太在家陪孩子閱讀繪本。「工作雖然忙碌,也要趁孩子還小的時候多陪伴她們。否則女兒們長大也不想理我了。」陳醫師聊到。親友聚餐,絕不使用3C褓姆讓小孩安靜在旁。讓孩子知道父母的教養原則,如果遇到小孩鬧彆扭,就帶離現場,不干擾他人。

 

預防近視的秘訣在於避免長時間、短距離使用眼睛,孩童越年幼得到近視,日後成為高度近視者的比例大幅提升。高度近視不僅會造成生活上的不便,它更是像肥胖一樣,是許多疾病的危險因子,因此,世界各國早已將高度近視定義為疾病的一種,它會造成早年性白內障、青光眼、視網膜破洞及剝離、黃斑部病變等,大幅地增加失明的風險,這些疾病並不會因為近視矯正手術而降低風險眼科是一門講究科技的專科,現在的治療方式與藥物治療的研發日新月異。諸如:華裔醫師David Huang發明的網膜斷層攝影 (OCT, Optical coherence tomography)在檢查網膜疾病提供眼科醫師強大的影像技術作為臨床判斷;標靶治療─抗血管內皮生長因子,對於黃斑部病變的治療更為精準。

圖說:關掉3C,早點就寢,讓眼睛有充足的休息吧!

縱使醫療不斷在進步,兒童護眼仍得遵守「預防重於治療」的金律,越早得到近視,之後變成高度近視的機會就大幅增加。已經近視的成年人也不要「放棄」。每年定期至眼科檢查。少看螢幕、多走出戶外。還有,關掉您的手機,早點就寢,讓眼睛有充足的休息吧!

 

資料來源:伊甸園電子報2019.08.23   NO.391上期

 

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