PM2.5空污不只引過敏，還會惡化異位性皮膚炎

作者＼媽媽經特約外稿　丁彥伶

讀者小琳表示，今年夏天她四歲的兒子「閃過」每年在大熱天流汗時常會發作的異位性皮膚炎，她本來還暗自慶幸今年的幸運，沒想到最近兒子卻開始搔癢難耐，拼命亂抓到皮膚都抓破皮了，前幾天甚至還突然發燒，她趕快帶他看醫師，才發現原來他把腳踝後側抓破發炎腫脹，醫師說還好提早發現，否則變成蜂窩組織炎就糟了。

小琳說，兒子的異位性皮膚炎的發作愈來愈嚴重，去年也是流湯流膿的，讓她一天到晚帶兒子看醫師，看到醫院裡的醫師和護士都認得他們了，每次醫師叔叔都會說「小智智你又來了，是不是不乖又把皮膚抓破啦？」

聽醫師說，現在空氣污染的pm2.5懸浮微粒，造成異位性皮膚炎患者的發作愈來愈嚴重，她以為懸浮微粒只會造成呼吸道的問題，沒想到居然皮膚也會受害，那要如何避免惡化呢？是不是還是要看中醫才能避免復發？

皮膚科醫師趙昭明表示，確實有很多異位性皮膚炎的患者，會因為夏天流汗太多容易發生濕疹而發作，大家都以為夏天才是異位性皮膚炎好發季節，其實在現在夏秋之際的季節交替，因為溫度變化大，時而很熱，時又變涼，反而是異位性皮膚炎患者很容易發作的時候。

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而近幾年來確實發現異位性皮膚炎的患者發作時病情愈來愈惡化，而且發作的頻率也變高了，趙昭明表示，臨床及研究發現，這和空氣中pm2.5懸浮微粒污染的惡化加重病患病情有關，因為空氣污染會造成我們皮膚皮脂膜發生氧化的傷害，由於皮脂膜受到損害，而這層皮膚的保護屏障也減弱了保護的功能，倘若患者還持續待在空氣污染嚴重的環境中，發病的症狀也會更加嚴重。

趙昭明表示，兒童的異位性皮膚炎很令人頭痛，原因之一就是小朋友很難管得住他們的手，因為異位性皮膚炎發作時會很癢，小朋友一癢就要趕快抓，即使爸爸媽媽千交代萬交代不能抓，但是很難控制得住他們，而小朋友的指甲又很容易藏污納垢，一抓破皮就很容易感染發炎，所以流湯流膿是免不了的，往往症狀非常嚴重。

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所以小朋友的異位性皮膚炎治療最重要的是要「防抓」，趙昭明說，要如何避免小朋友亂搔抓，不是光到日本托人買「AB乳膏」回來擦就好，很多人把日本的藥膏當神藥，但其實更重要的是要先止癢，他提醒除了擦異位性皮膚炎的消炎藥膏以外，一定要用輕微的類固醇止癢才行，讓小朋友不會因為搔癢就亂抓。

但是很多爸爸媽媽很擔心「類固醇」，怕擦多了會引起全身性的問題，趙昭明說，很多家長後來都會尋求中醫治療，想要「治本」，但是臨床上發現這些小朋友中醫治療半年一年以後又回來了，因為在迅速止癢方面，中醫似乎效果沒那麼好。

他表示他並不反對看病人中醫，但是他認為中西醫在治療異位性皮膚炎方面並不衝突，西醫可以很快速消除患者搔癢發炎的部份，只要避開服藥時間，家長可以繼續配合中醫治療調理孩子的體質。

另外，他也提醒家長要注意孩子皮膚的保濕，因為皮膚受傷以後很容易發生水份和油脂流失，所以加強保濕可以增加異位性皮膚炎小朋友皮膚的保護力，尤其現在季節變化之際，許多病患的皮膚炎可能正在蠢蠢而動即將要發作，趙昭明說，如果皮膚保濕工作做得好，異位性皮膚炎治療藥物的使用可以減少一半。

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同時也要注意，pm2.5懸浮微粒很難阻擋得住，戴口罩或是穿衣物保護的作用都不好，趙昭明建議還是要注意氣象報告中有關空污監測pm2.5空污的指數，若在高污染時刻建議不要出門，而在交通繁忙的時候，最好也不要待在馬路上，減少受到空氣污染對皮膚產生危險的風險。