女星「第一次抹片檢查」就罹癌！醫師說：有初次性經驗後第3年就要追蹤

27歲的女藝人分享「人生第一次抹片檢查」的經驗，卻意外發現罹癌！婦癌科醫師提醒，子宮頸癌主要是因為受到人類乳突病毒感染所致，女性有初次性經驗後3年就要開始進行抹片檢查，才能及時阻斷子宮頸癌。

打子宮頸癌疫苗同時做抹片意外發現

由綜藝節目《瘋神無雙》班底出道的女星林真亦今年27歲，在演出包括《大尾鱸鰻2》、《角頭2：王者再起》等戲劇作品後走紅，日前她表示，因為今年3月打子宮頸癌疫苗，也同方做了人生第一次的抹片檢查，沒想到第一次檢查，就確診「cin3子宮原位癌」。

因為醫師說狀態不太好，所以她在4月就趕快安排手術，她表示，醫師告知她罹癌時她感到彷彿人生跑馬燈從眼前一閃而過，因此呼籲女性朋友一定要定期做抹片檢查，「不要像我一樣怕痛就不去，還沒檢查的趕快去吧～～。」

子宮頸癌,抹片檢查,子宮原位癌,圓椎切除,HPV,性經驗,破處年齡,人類乳突病毒,林真亦,子宮頸癌疫苗,性行為,保險套

林真亦第一次做抹片就發現罹癌，提醒女性朋友要盡早做檢查，來源：臉書_yuna

台灣女性平均破處年齡18.9歲

台北榮民總醫院婦癌科主任屠乃芳表示，台灣的抹片檢查政策是女性30歲起每年一次免費抹片檢查，而這位女星今年27歲，還未符合台灣免費子宮頸抹片篩檢標準。但是國人初次性行為年齡提早，在2019年一項全球性行為調查中表示，台灣女性「平均破處」年齡是18.9歲，有3成6的人在15歲前就有初次性行為。

HPV感染後形成病變年限平均3到5年

由於人類乳突病毒感染後形成病變的時間平均是3到5年，所以他提醒女性不能等免費的抹片檢查政策，如果性行為年齡比較早，記住在初次性行為後的第3年起，就要開始自費做抹片檢查，舉例來說，如果初次性行為是19歲，感染人類乳突病毒後不會馬上發生病變，最好在3年後，也就是22歲起開始自費進行抹片檢查。屠乃芳說，這個費用不能省，其實自費做抹片檢查大約只需要自付2、300元，費用不高，就可以守護子宮頸的健康。

林真亦表示手術傷口已痊癒，呼籲女性要照顧好自己的健康，來源：臉書

子宮原位癌做圓椎切除即可

不過這位女明星說的「cin3子宮原位癌」，其實是「子宮頸上皮內高度病變」，屠乃芳說，這還不算是真正的癌症，所以治療時只要進行「子宮頸圓椎切除」即可。子宮頸圓椎切除適合在Cin2以上、不是轉移性的子宮頸癌時可執行此手術。

在早期的圓椎切除還是以手術刀進行，時間比較久也容易有出血。但是十多年來已改用電圈切除，只要定位後，一般只需要數秒鐘就可以完成切除。因為電圈切除像是電燒一般，切除也同時止血，所以只有1％的女性會有較多出血狀況。

圓椎切除的根除率約98％，一般只需要進行一次可以治癒。子宮頸位在子宮的最下方，和陰道相連接，但因為子宮頸的構造是一個像嘴唇般，形狀圓型，中心有一小口，子宮頸有腺體細胞，也有鱗狀上皮細胞，在兩種細胞的交會轉變處是子宮頸癌好發的位置，如果病變發生較內側，抹片刮除細胞時不易刊到的地方，少數可能要做兩次圓椎切除才能治癒。

圓椎切除後注射子宮頸癌疫苗有助降低復發

有很多醫師會建議進行圓椎切除後的女性施打子宮頸癌疫苗，所以有人以為子宮頸癌疫苗可以治療子宮頸癌。屠乃芳說，子宮頸癌疫苗是一種預防疫苗，不能治療癌病變，但是人類乳突病變有數十種，最容易引起癌變的是第16和第18型病毒，但是對台灣女性來說，還有第52和第58型是台灣流行病毒型，所以也許第一次引起子宮頸病變的是某一型，治療後還可能感染另外的型別病毒。

為了預防其他型病毒感染再造成病變，所以醫師會建議在子宮頸圓椎切除後注射子宮頸癌疫苗，根據韓國所做的研究調查發現，做完圓椎狀切除者有打疫苗和沒打疫苗的女性相較，打疫苗者復發率明顯降低。目前的疫苗有2價疫苗（可預防16、18型兩種型病毒）、4價疫苗（可預防6、11、16和19型病毒），以及可預防6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型病毒的9價疫苗。

推薦閱讀：如何看子宮頸抹片結果，有紅字代表癌化？

打完疫苗仍需持續檢查

不過屠乃芳笑說，「即使有打疫苗，但是疫苗可不是『無敵鐵金剛』」，性行為最好還是要戴保險套，每年還是要持續做抹片檢查，最好檢查是否有感染病毒。如果發現有病毒感染、抹片發現病變，由於感染病毒後，多數在人體免疫好的時候有機會可以廓清病毒，少數無法廓清病毒的人，可能引起後續病變，最好每隔一段時間在追蹤抹片檢查的同時，也追蹤是否有病毒感染。

如果一直反覆發生高度病變，圓椎切除太多次無法再切，而且有癌症風險者，最好在完成生育後進行子宮切除比較安全。

撰稿編輯：丁彥伶
核稿編輯：Reese