勤換尿布保乾爽，孩子遠離泌尿道發炎

撰文＼丁彥伶

小蘭六歲的兒子說尿尿的地方痛痛，帶到泌尿科治療了兩三次，後來醫師建議小蘭平常幫兒子洗澡時要注意幫忙把他的陰莖包皮推開，因為他兒子幾次感染的原因應該是因為他的包皮過緊，但是還好他還不算包莖，所以可以趁洗澡時慢慢幫他推開來，應該就可以改善感染的問題了。
根據統計顯示，泌尿感染是兒童除了呼吸道感染以外，第二大感染問題，博仁醫院小兒科主任毛心潔提醒，兒童很容易得到泌尿感染，主要是因為他們的泌尿系統還在發育中，但是如果一再反覆發生，在嬰兒時期可能是因為換尿布不夠勤，或是家長更換尿布時，局部清潔沒有做好，從肛門把大腸桿菌帶到局部造成污染。
若再長大一點，沒有包尿布的孩子若經常反覆感染，則要留意泌尿系統可能有先天性構造異常，或是小朋友不懂得清潔，局部的清潔不乾淨，或是水喝得不夠等原因引起。

毛心潔表示，小朋友在幼稚園時上廁所還不成問題，因為老師們通常會帶小朋友去上廁所，甚至有些教室就設有洗手間，讓小朋友上廁所很方便，但是到了學齡上小學，廁所都在教室外面，如果突然想上廁所還要舉手跟老師說，很多小朋友不敢舉手或是不敢去，所以常會憋尿，還有很多小朋友沒有注意要喝水，喝水不足再加上憋尿，常常可能憋出問題來了。
所以當小朋友上小學一年級時，家長第一天帶小朋友上學，就要帶小朋友去參觀廁所，有些學校會把廁所弄得很可愛，讓小朋友不會害怕上廁所。而家長也不要忘記提醒小朋友，上學的時候想尿尿一定要去上，不要憋尿。根據研究顯示，尿液在膀胱中滯留時間超過四小時以上，就可能會有細菌，同時致病菌的菌落也會大幅增加，造成泌尿道感染機率大大昇高，所以一定不能憋尿。
如果怕上課到一半想尿尿，下課的時候要先去廁所，上完廁所再去玩，如果學校的廁所比較偏遠不敢去，最好結伴去，如果上課到一半想尿尿，一定要舉手告訴老師。而學校老師也要提醒小朋友要多喝水，尤其是夏天，或是上完體育課都要多補充水份，同時也要讓小朋友知道：如果水壺的水喝完了，要到哪裡去裝水。

孩子泌尿道感染的症狀

小女生發生泌尿感染的原因，通常是因為女孩的尿道比較短，且接近肛門，所以未注意衛生即可能感染而小男生一歲前若容易感染，則通常是因為包皮過緊或包皮過長等原因，另外，尿布包太緊或包太久沒有換也是感染原因。而大一點的孩子感染原因就是以憋尿和水喝太少為主。
嬰兒泌尿感染通常會以發燒、煩躁不安、餵食困難等狀況表現，而較大的小朋友有泌尿感染時也不像大人會明白表示，大部分會說「尿尿會痛」，此外最常見的是會以發燒為表現，有的小孩沒什麼特別的感覺，是媽媽突然發現孩子的尿變得很濁才帶去就醫，而尿尿濁也是感染的危機表現。

反覆感染要注意

小朋友的泌尿感染要特別注意，因為小朋友的泌尿系統尚未發育完全，所以若是黏膜組織發生損傷產生結痂組織，可能會造成永久性的損傷，所以當孩子反覆發生感染時一定要就要進一步檢查來找出問題，包括是不是有雙套泌尿系統等等，泌尿系統構造異常在兒童並不少見，所以一定要注意。
構造異常有不同程度的影響，如果構造異常的狀況不是很嚴重，例如雙套泌尿系統運作得都很順，隨著發育成長，應該沒什麼問題，但如果發展得不是很正常而可能造成某些地方狹窄，就可以容易發生逆流或是積尿，此時就要尋求小兒泌尿外科的治療。
毛心潔提醒，大部分兒童的泌尿感染還是因為清潔的問題，或是喝水不足等問題，所以即使是小朋友，爸爸媽媽也要教孩子上完廁所局部要擦乾淨，擦屁屁的時候不能從後面往前擦，一定要從前面往後擦，局部要保持乾爽才不易感染。

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