「想要去廁所」，「必須去廁所」，肚子脹脹的，或許只是淡淡的意念。便意，是腸子的感覺還是大腦的意念? 如果是腸子的感覺，為什麼有時候明明好幾天沒上廁所了，卻毫無便意；如果是大腦的意念，卻又為什麼經常吃完飯就想上。
要了解什麼是便意，便意如何產生，先要了解排便的機制。
認識排便機制 – 便意是關鍵
平常大便是儲存於左下腹部的乙狀結腸，當我們早上起床，就會有「晨起反射」，促使大腸開始蠕動，吃了早餐，食物到達空空的胃時，會引起「胃結腸反射」，胃會下指令給結腸，加速收縮蠕動，將原來停在乙狀結腸的便便，向直腸推送。
當便便進入直腸，直腸內壓力上升到一定程度時，直腸就會下指令給結腸，讓結腸更加努力蠕動，加速將便便向直腸推送，這叫做「直腸結腸反射」，同時，直腸也會告訴大腦，引起排便反射，也就是所謂的便意，這時候，如果大腦決定要尊重便意，就會到廁所去，下腹部用力，直腸收縮、肛門括約肌放鬆，開始排便。
除非是腸胃有問題，否則你也可以選擇忽視便意，用自我意志選擇對抗排便反射，經過一段時間，直腸內的糞便又會被送回乙狀結腸，便意也就消失了。
問題來了，你如果經常選擇忽視便意，抑制便意，直腸將逐漸對便便失去敏感性，越來越不容易送出清晰的排便反射，再加上糞便在大腸內停留過久，越變越硬，更加不容易被排出。
這種直腸反射減弱，或甚至消失所引起便秘，稱為「直腸型便秘」，這種人不太會有想排便的感覺，只是覺得下腹部脹脹的，覺得小腹凸出，怎麼辦? 沒什麼終南捷徑，每天給自己設定一段早餐後的如廁時間，不論有否便意，總是乖乖的去坐在馬桶上培養便意，總之就是養成排便的規律性，我強烈建議的是養成每天吃完早餐後固定上大號的習慣。
由整個排便控制機制看來，有個明顯而強烈的胃結腸反射相當重要，所以早上起床，胃部空空的時候，吃進豐盛的早餐，最能夠觸發胃結腸反射，再配合早上腸道的定時大蠕動，足以將花一個晚上製造，積存在乙狀結腸的便便，扎扎實實的排出。所以，掌握早餐後的胃結腸反射及腸道大蠕動，進行排便，真是防止便秘的最佳竅門。
長期忽視便意導致的便秘，是腸道所發出來的哀號，短暫的便祕是警訊，長期的便秘就是腸道的垂死掙扎。請你很單純的想像一下，一大堆食物殘渣積存在大腸裡，壞菌大量繁殖，好菌潰不成軍，免疫系統欲振乏力，高濃度的毒素不斷攻擊大腸腸壁細胞，還可能循環全身，這樣的情境，難道不會令你毛骨悚然嗎？
所以，我始終認為便秘一定要重視，一定要改善，而且我也相信一定能改善。在做健康宣導時，我經常講要「早睡，早起，早餐，早便」，也就是希望掌控這個黃金排便時機。
