阿斯匹靈預防胎盤早期剝離？劑量和時機是關鍵！

作者＼新光醫院婦產科不孕症中心主任 林禹宏醫師

胎盤的功能是供應胎兒氧氣和營養，並且幫助代謝。許多研究證實胎盤發育如果出了差錯會導致妊娠毒血症、胎兒過小、和胎盤早期剝離。有些研究發現低劑量阿斯匹靈（每天80~100毫克）有預防的效果，但是有些研究則認為沒有差別。

美國婦產科學期刊（American Journal of Obstetrics and Gynecology）在2018年有一項綜合分析研究（meta-analysis），結論是低劑量的阿斯匹靈的確可以預防胎盤早期剝離和產前出血，只是跟劑量和使用時機有關。

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這項研究是分析以往關於阿斯匹靈預防妊娠毒血症的前瞻性研究，總共納入20篇研究，包括12585位受試者，結論是阿斯匹靈如果劑量在100毫克（每天）以下，並沒有預防的效果，但是如果劑量在100毫克以上，而且從16週以前開始服用，將來產婦發生胎盤早期剝離或產前出血的相對風險是0.62（等於減少了38%）。但是如果在16週以後才開始服用反而增加大約一倍的風險（相對風險是2.08）。

阿斯匹靈是常用的止痛藥，用在止痛的劑量是每次500~650毫克，低劑量（每天80~100毫克）則可以改善血液循環，所以可以預防中風和心血管疾病。

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懷孕中服用阿斯匹靈可以改善子宮的血液循環，預防妊娠毒血症，這篇研究指出每天100毫克以上可以預防胎盤早期剝離和產前出血，但是要從16週以前開始。

【林禹宏醫師】授權轉載