養生養出子宮肌瘤？免開刀有藥醫

撰文＼丁彥伶

子宮肌瘤不用開刀，吃藥就有效？對很多女性來說，這可能是極大的福音，因為根據衛生福利部統計，民國102年門、住診合計患者總人數統計資料顯示，台灣子宮肌瘤人數達三十六萬六千八百七十一人，較前一年成長3.36％，30歲以上女性的肌瘤發生率約為20％，到了4、50歲的發生率更高達5到8成，約有三分之一的患者有經血過多的困擾！

過去，大多數女性的子宮肌瘤均無症狀，由於近幾年進行健檢的人口增加，很多女性在無意進行健檢中發現患有子宮肌瘤，很多人檢查發現有子宮肌瘤，會很緊張問要不要開刀治療，但一般來說，如果沒有症狀，而且子宮肌瘤並不大，其實只需定期檢查，若沒有變化，無需治療。

晚婚晚生育，雌激素刺激，肌瘤增

近年來因為晚婚、晚生育的關係，有許多人的子宮肌瘤一發現就較大，約有三分之一的患者有經血過多的困擾，當子宮肌瘤的位置在中間等較部位，有些還會形成不孕的問題；根據統計顯示，子宮肌瘤患者其自然流產約為一般婦女的2 至3倍、自然流產率在子宮肌瘤摘除前約為40％，摘除後則降為一半；20％。

這個子宮肌瘤的新藥為一種新的選擇性黃體素受體調節劑，是新一代的口服藥物，根據統計顯示，有75.9％病患在服用新藥Ulipristal acetate 後，七天能可快速控制出血症狀，相較於過去的用藥性腺激素釋放素促進劑相較，患者的肌瘤縮小體積最多可達47％，該藥同時有助患者明顯降低經痛，而且引起熱潮紅的比例只有11％，比性腺激素釋放素促進劑的40％相較之下少了三倍左右。

台灣婦產科內視鏡暨微創醫學會理事長，暨彰化基督教醫院婦產科醫師葉光芃表示，該藥對中重度的子宮肌瘤也能降低手術風險，先口服藥物治療後，抑制子宮肌瘤血管和細胞新生，可讓肌瘤縮小，手術更安全順利，而且還可以重覆進行。

當心「養生」卻養出肌瘤

為什麼會罹患肌瘤？子宮肌瘤的發生原因至今仍不明，不過停經後婦女的子宮肌瘤病況減輕，而且也會較縮小，因此研判和雌激素有關。要提醒的是，近幾年大家重視養生，尤其女性擔心更年期使用雌激素可能引起副作用，因此多會喝豆漿、吃山藥，反而使子宮肌瘤愈養愈大。

曾經有醫院統計發現，以豆製品為主要蛋白質來源的比丘尼，發生子宮肌瘤的病例增加，也有婦女因為誤認為豆漿有類雌激素作用，對女性有保養作用，天天喝兩千CC的豆漿，卻養出兩顆子宮肌瘤而引起不孕。

山藥、地瓜不宜過量

山藥和地瓜也有類雌激素的成份，尤其是山藥，最好不要以為山藥是健康養生的食物而天天吃，否則可能反而誘發肌瘤。

蜂王乳服用要小心

常被用於女性青春長駐的保健食物蜂王乳也有雌激素作用，也需要小心服食，要服用前最好先檢查自己有沒有乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌等風險。

肥胖者要小心

過度肥胖的脂肪自己經代謝可能產生雌激素，提供子宮肌瘤的發生及生長的養分，增加子宮肌瘤的風險。

空氣污染PM2.5懸浮微粒有風險

這一兩年大陸空污屢飄傳到台灣，造成空氣嚴重污染，葉光芃提醒，一份刊登在知名《流行病學期刊》中的研究指出，空氣污染中PM2.5懸浮微粒有環境荷爾蒙的作用，隨著它的增加，也會增加子宮肌瘤的發生率，發生率甚至可增加11％，因此在氣象報告空氣污染嚴重的日子，女性最好避免在戶外行動，而增加PM2.5懸浮微粒的接觸！

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