小兒醫師：小孩常吃抗生素會有抗藥性嗎？

編按：小孩抗生素非必要不能輕易使用，一旦吃了就要堅持完整個療程，避免身體殘存細菌大軍，增加抗藥性的可能。

Q1: 我小孩感冒發燒兩天了，是不是該吃抗生素才會好？
Q2: 急性中耳炎吃了抗生素快兩天，症狀沒改善，你說要換抗生素，這樣第一種療程沒吃完就換掉”我的孩子”不會產生抗藥性嗎？
Q3: 我平常能不能給我小孩吃抗生素預防感染？

“抗生素”，在台灣這個醫療資源普及的地方相信大家都對這個名字不陌生，它在有另外一個名字：俗稱消炎藥，它具有可以抑制細菌必要代謝反應或是直接破壞細菌的效果，應用至今拯救了許多以前無法治癒的病人。但是大量普遍使用抗生素的後果，就是漸漸產生了一些具有”抗藥性的細菌”，讓疾病越來越難醫治，必須使用更後線的抗生素來對抗，甚至有可能出現無敵的細菌。
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一. 什麼情況要使用抗生素?
除了少數幾種對抗病毒或黴菌的抗生素之外(包含克流感)，一般所稱的抗生素大都是指對抗”細菌”的藥劑，所以只有在醫師判定有證據或是症狀表現高度懷疑有細菌感染時才會使用抗生素，普通感冒是病毒感染，使用抗生素是無效的。
另外對抗感染最重要的還是自己的免疫力，抗生素只是輔助。
二. 什麼是抗藥性?
首先要知道，抗生素抗藥性指的是”細菌本身”產生了可以抵抗抗生素的特性或能力，而不是您的”身體”對抗生素的治療效果產生抵抗。
三. 抗藥性是怎麼來的?
這個部份的機轉非常複雜，我想換個方式說明可能大家比較能夠理解，假如把身體想像成我們居住的地球，而上面不斷製造污染破壞地球的人類想像成細菌，各種會死人的天災(地震，水災，寒災，旱災等)想像成具有殺傷力的抗生素；人類居住在不同環境下多年後各自產生了自己獨特的特性，例如: 住在北極圈周圍的種族抗寒力全滿，住在海邊的種族水性全滿等等。
假設今天老天爺對於這些不斷破壞地球的人類感到無法忍受了!!於是對全地球人類使用了冰風暴Lv3, 可想而知，地上死傷慘重，可能只有抗寒力高的種族有渺茫的機會可以存活下來，但若是在抗寒族全滅之前，冰風暴停止了，剩下的抗寒族會繼續繁衍後代，那麼一段時間過去後，地球上又會再度充滿人類而且全都附帶抗寒效果。於是抗”冰風暴”抗藥性就產生了，以後老天爺想靠冰風暴清除人類，效果絕對是悽慘。
那麼如果老天爺接著打算再次清除地球上的耐寒人類到底怎麼做呢? 通常有兩個方法:
1.使用冰風暴Lv.max!! 提高濃度和使用時間去挑戰它的能耐，
或是
2.換一招，用海嘯術(另一種抗生素)把地球上那些耐寒力全滿但水性不佳的種族殲滅掉，但如果又沒使用足夠的時間，那麼殘存下來的種族就會同時擁有抗寒和抗水的屬性，於是就產生了多重抗藥性細菌，將來會更難將它除去。
總結:
所以抗生素除非必要不應該輕易使用，就像鹿鼎記韋小寶說的: 尚方寶劍不能輕易出鞘，一出鞘就要見血!! 一旦用上就必須做好完整療程，希望可以讓殘存的細菌量降到最低，以減少抗藥性細菌的產生。
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解答:
Q1: 我小孩感冒發燒兩天了，是不是該吃抗生素才會好?
A: 如果重新評估後判斷仍然是病毒引起的感冒非細菌感染，等病程過了產生抵抗力(約5-7天)就會慢慢好起來囉
Q2: 急性中耳炎吃了抗生素快兩天，症狀沒改善，你說要換抗生素，這樣第一種療程沒吃完就換掉”我的孩子”不會產生抗藥性嗎?
A: 抗藥性是耐力較強沒殺光的細菌重新繁殖後的結果唷，不是您的小孩有抗藥性，通常抗生素治療細菌感染兩天以上沒改善，代表這些”細菌本來就對目前用的抗生素有抗藥性囉”，所以才要換一招治療。
Q3: 我平常能不能給我小孩吃抗生素預防感染?
A: 平常沒事用冰風暴，不只”人”有事，其他無害甚至對地球的動物植物一樣會死傷慘重，人體也一樣，沒事亂吃抗生素除了容易產生抗藥性外，還會把很多好菌一併殺光，所以可能會更容易生病唷 !
希望這樣說明大家可以了解~ 祝大家都健健康康長命百歲~
【陳映庄】授權轉載

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