婦產科醫師：兩次懷孕間隔18到23個月最好

作者＼林禹宏　醫師

產婦在生產後常問：「下一胎隔多久生比較好？」2006年在頂尖的美國醫學會期刊（JAMA）有一項整合性研究(meta-analysis)指出，18-59個月以內最好。

這項研究是以統計分析以往這方面的醫學文獻，在總計67篇論文，合計有11,091,659位婦女的研究，結果發現間隔在18-59個月的併發症最少。懷孕間隔小於6個月的婦女，發生早產的機會是1.4倍，體重過小的機會是1.61倍；每少於18個月一個月，早產和胎兒體重過小的機會就增加1.9%和3.3%。相反的，懷孕間隔在60個月以上，早產和胎兒過小的機會是1.2倍和1.43倍；每多一個月，分別增加0.6%和0.9%的機會。而胎死腹中及新生兒死亡率以懷孕間隔18-39週之間最少。

但是婦女的年紀愈大愈不容易懷孕，而且會面臨較多的併發症，例如高血壓、妊娠糖尿病等，59個月(將近5年)似乎太久了。

另外新英格蘭醫學期刊(New England Journal of Medicine)在1999年有一項研究分析173205位單胞胎產婦的資料則發現懷孕間隔18到23個月的併發症最少。

我的兩個孩子間隔19個月。

許多研究顯示兩次懷孕間隔太長或太短都會影響下一次懷孕，包括胎兒過小、早產、新生兒死亡、以及產婦的併發症和死亡率。2014年在美國婦產科學期刊(American Journal of Obstetrics and Gynecology)上有一項研究發現兩次懷孕的間隔也和胎兒畸形有關。

這項加拿大的研究是分析Alberta省在1999年到2007年間的生產資料，研究者選擇的對象是單胞胎，而且在這段時間內生兩胎的產婦；兩次懷孕的間隔分為小於5個月、6-11、12-17、18-23、24-35、和大於36個月。研究者主要分析胎兒畸形在不同懷孕間隔的發生率；總計46243筆生產資料中，先天性畸形的發生率是2.2%。發生率最低的是間隔12到17個月的1.9%，間隔愈短和愈長畸形的發生率都會增加，間隔5個月以內時是2.5%，相對風險是1.32倍；24-35個月和36個月以上是2.3%，相對風險是1.25倍。

這項研究也發現孕婦的年紀和胎兒的畸形有關，所以懷孕間隔長和胎兒畸形的相關性可能和孕婦的年紀有關，但是為何間隔太短也有關並不清楚。
【林禹宏醫師】授權轉載

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