寶寶解胎便，要急著剖腹產？

作者＼林禹宏　醫師

待產時寶寶有時候會解胎便，雖然解胎便的原因還不太清楚，不過一般認為是腸道逐漸成熟時正常的現象，所以如果心跳正常，並不會影響寶寶健康，不必急著剖腹產，只是提醒婦產科醫師在胎頭出來後要趕快把嘴巴裏的羊水吸乾淨，以免寶寶開始呼吸後把胎便吸到肺裏面造成肺炎，就是所謂的胎便吸入症候群。2011年在美國婦產科學期刊(American Journal of Obstetrics and Gynecology)上有一項大規模的研究更加證實了這一點。
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這項研究涵蓋了英國西倫敦地區的15家醫院在1988年到2000年的499096筆生產資料，研究者分析不同週數和不同種族的產婦解胎便的機率，以及不良胎兒預後的關係。所謂不良胎兒預後，作者定義是一分鐘和五分鐘的生命徵象Apgar計分小於5分、住到加護病房、或死亡。結果發現所有新生兒解胎便的比率有16.3%，解胎便的比率在早產、足月和過期（42週以後）的比率分別是5.1%、16.5%和27.1%。以每個週數分析，解胎便的比率在25週時是10.7%，然後逐漸下降，到31週時降到最低的3.7%，31週以上又逐漸上升，足月38週時回到8.6%。39、40、41、42週分別是14.4%、19.6%、24.4%、26.9%，是否解胎便和不良胎兒預後或胎兒死亡無關。
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