兒童用藥迷思：磨粉與分裝藥水的堅持？

在職業中，有時會遇到門診護士打電話來，說某某家長堅持要磨粉..，這類家屬不在少數，堅持的原因可能很多，這主要是沒有概念的緣故。

1.藥水原封不開瓶，管理有保障

曾和ㄧ位媽媽聊天，她說前陣子去日本玩，小朋友不慎感冒而至日本診所就醫，診所開的藥水是分裝小罐的藥水，這樣比較好，才不會喝不完浪費。

這話看似有道理，以台灣醫院來講，完全不見藥水分裝這檔事，因為分裝有管理、存放的問題，家長更要冒著不良稀釋的風險。

2.兒童專用製劑，用法用量更安全

小朋友的給藥劑量，主要是看年齡和體重，通常兒童專用製劑的水劑，劑量小，給藥以cc計算，最多附個量杯和滴管或空針筒就好。以一顆普拿疼舉例，普拿疼acetaminophen 500mg,小朋友劑量約20mg/kg,請問3個月寶寶要吃幾分之幾呢？所以，只有品項有藥水的，通常建議以藥水為優先。
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再來更重要的就是，分包易有污染的問題，這方面涉及清潔，包括機器本體以及上一位病患用藥的清除，例如，上一位患者使用keflex，下一位患者剛好對這抗生素過敏，那會怎麼樣呢？

有些大人的藥也可能需要磨粉，例如長期仰賴管灌的病人，那我們就建議家屬可到社區藥局買研缽，以免大人藥品污染給小朋友。

3.磨粉分包看技術，機器沾黏打折扣

某些特殊藥品，磨粉後易吸濕，也不建議磨粉，例如curam,通常直接建議醫生開soonmelt。若是藥品要分包也是可以，那就跟藥師的技術有關係了。舉例，醫師處方一種藥primperan，總量1.8顆，每天三次，共三天，等於每次吃幾顆呢？

好像在考數學…1/5顆，分包結果：

如圖所示，沒有看錯，1.8顆分成9包，真的極少量，要分的平均外，再扣掉機器沾黏的部分，病人實際拿到的藥物呢？
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4.原瓶可作家庭常備藥

現在鼓勵正確藥物回收觀念，包括不要傾倒藥水或藥粉至馬桶或洗手槽，以免污染水源，不過，我一邊實行推廣也一邊思考關於「回收」這個問題，如果家裡有沒用完的藥，像是原瓶未開封的糖漿製劑，或是未撕掉的鋁箔包裝藥品，在避光、避濕、標籤清楚的情況下，其實可以當家庭常備藥，因為通常不太可能小感冒、小擦傷通通往醫院跑，家裡有些備藥是對的，不過要做好效期管理和妥當儲放，不要讓小孩能夠輕易拿取。而用法用量，則可向醫師或是藥師朋友做個簡單的諮詢。

這樣，大家有正確概念了嗎？仍堅持要磨粉嗎？
【新手媽咪安】授權轉載原文出處【兒童用藥迷思：藥水好？還是磨粉好？】