[衛教] 語言五要素+語言治療師在幹嘛

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語言治療師（通常醫院被稱呼成ＳＴ）常常被認為是很輕鬆的工作，就像我回家跟我媽喊累，他就會說：「阿你就坐著說話而已啊！」（女兒翻白眼中，而且還卡住了！！！）是這樣嗎？讓我來平反一下。

先從語言組成要素講起（咦），語言總共有五大要素：音韻、構詞、語法、語意和語用。

看了圖還是很難懂吧，我試著用簡單的話解釋：

1.音韻：我們說話中所有的音、聲調與語調。語言治療師會配合音韻的發展里程碑，來判斷孩子是否有構音異常；聽障的孩子聲調與語調部分該如何調整等……

2.構詞：語詞中的變化，因為英文有不同時態的動詞變化，中文沒有，所以在中文中影響不大。

3.語法：組成句子的規則，就是常說的文法。剛學會串句的孩子有時候也會有語法錯置的現象，會隨著發展成熟而消失；語言治療師會觀察孩子常用的句型是否符合生理年齡。

4.語意：語言能表達的世界。檢測孩子所能理解與表達的詞彙量類別、數量是否達到發展里程碑。

5.語用：像是「見人說人話，見鬼說鬼話」，會在不同環境因應不同對象使用不同的語言，像是一個哥哥對妹妹說話時會放慢速度並且用比較短的句子說話；還有話題開啟與輪替等。

像我每次上課總是以：「今天要來分享什麼嗎？」讓他們分享自己的假日生活或是任何事情，我也會分享我這星期新鮮的事，當他們〝聊天〞的時候，其實語言治療師的工作早就開始了：當別人在說時，他的聆聽態度如何？別人說完會詢問問題嗎？我延續了對話，那有人可以繼續延續嗎？這樣延續能有幾次？今天自發的句子長度？使用詞彙的精準度？……

當我們在評估孩子說話時，其實就像網子一樣在過濾，這五個要素裡哪個是最需要我們加強，跟發展里程碑相比相差最多，配合孩子的能力與年紀以及生活需求下找出最適合他的目標，並且在治療課堂中找出可以訓練的方式，在課後與家長諮詢中告訴家長回家要練習的內容。

下一次上課再用網子網一次，上次目標是否有達成，有的話再找出下個目標；沒有的話，找出沒達成原因，要繼續這個目標還是要換一個，繼續的話要用哪個方法訓練，更換目標的話要重找出哪一個是孩子最必要的目標，而這些流程必須在課堂中完成，其實並沒有想像中輕鬆，對吧！而這只是我們的工作一部分，除了語言的治療之外，還有吞嚥治療跟嗓音治療等！