避免吃出偏食胖寶寶，就靠嬰兒主導式進食？

文/ 吳芃彧營養師、林世航營養師

近年來，國外的嬰兒主導式進食（baby lead weaning，BLW）的熱潮吹進台灣，有些媽媽也會認為用湯匙餵副食品給寶寶吃，寶寶會更容易變胖，所以轉而使用BLW的方式，讓寶寶自己抓取食物吃，不過最新的研究則指出…

什麼是BLW進食法？

寶寶出生六個月後的副食品餵食方式，主導權都在父母，父母決定小孩子的副食品吃什麼，也用湯匙、奶瓶等等方式餵食副食品，而BLW的方式則採相反方式：

1.不限制飲食內容，以少量多樣化方式進行，寶寶不喜歡就換食物。
2.不強迫餵食，寶寶自己知道要吃多少，寶寶不吃的時候就是該停止的時候。
3.沒有時間限制，拉長時間餵食也是被允許的。
4.基本上不用食具（如：湯匙）餵食，鼓勵寶寶自己用手抓取。

依據這樣的方式，簡單來說就是跳過泥、糊的食物型態，當寶寶可以直挺挺坐著的時候，就讓寶寶選擇食物、也讓寶寶吃固體食物，寶寶咬不動的就剪小一點、煮軟一點，因為是更接近於一般食物的型態，所以有學者認為BLW更能訓練寶寶寶寶抓取、咬、啃、吸吮和吞嚥一般食物的能力，不過也有學者擔心這樣方式訓練寶寶容易有噎到、缺鐵性貧血、攝取不足導致生長遲緩的風險。
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用湯匙餵比較容易胖，BLW就不會嗎？

因為 BLW的精神是少量多樣化，而且不強迫餵食，所以也比較不會有肥胖的問題，而在一些研究也發現寶寶過瘦的比例也偏高，但是在2017年新發表的研究給了一些有趣的答案。
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這項隨機臨床實驗（RCT）發表在美國醫學會兒科期刊❮JAMA Pediatrics❯，共有206位孕婦參與，而其中有101位被分配在控制組，另外105位分配到 Baby-Led Introduction to Solids（BLISS）組，在為期2年的實驗間，這些新生兒會分別在6、12、24個月分析飲食（三天飲食秤重）和體位，結果發現：

■體位指標（BMI z score）：在12和24個月時並無顯著差異
■過重比例（overweight ratio）：控制組 6.4%、介入組 10.3%
■平均熱量攝取：兩組在12個月時熱量差異僅13大卡、24個月時差異34大卡

依照此實驗結果，其實BLW的寶寶並未有「生長遲緩」的問題，但用湯匙餵食的寶寶也沒有比較容易肥胖的問題，不過學者在這研究有發現，用BLW方式的寶寶比較不會出現偏食，這或許是爸媽們採取BLW誘因之一。

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